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“看来,今天的运么不错……”王辰刚想表达一下轻松愉悦的心情,结果,还没等他说完,门口就跑进来了一个护士。
“王大夫,内科那边有个病人诊断不太明确,内科的值班医生想请你过去给看一下!”
“好的,走吧。”
王辰和护士,一起向抢救室的方向走来。
“病人什么情况?”王辰一边走一边询问。
“好像是一个肺炎的病人,炎症并不严重,但是病人却出现了突发的呼吸困难,内科的金大夫有些拿不准,所以想请你过去帮忙看看。”护士说道。
“好,我们先去看看病人。”
来到抢救室。
内科今天值班的是一位高年资的主治医师,金诚。
金诚今年三十四岁,明年就该晋升副高职称了。
先看病人。
患者是一个三十岁左右的女人,此时虽然现在有鼻导管在吸着氧,但显然不够,刚走近就能看得出来,她呼吸急促、口唇轻度发绀。
陪同在病床旁边的,是一个三十岁左右的男人,应该是患者的丈夫。
金诚看到王辰到来,面露喜色,同在急诊工作,王辰的实力,他可是了解的,所以,他完全肯定不会把王辰当做一个普通的住院医来对待。
“王老师,病人是这么个情况。”
金诚上前,立刻和王辰汇报患者的情况。
“患者女,31岁,轻度咳嗽咳痰2天,今天早上突发呼吸困难,随后家属叫了救护车。来到医院测量了血压是正常的,但是血氧饱和度只有94%,奇怪的是,我听着肺部并没有明显的病变。”
……
王辰仔细听着金诚的病史汇报,然后,来到患者的病床旁边,认真地查看患者。
首先,旁边的心电监护仪。
“血压9560mmHg,心率118次,呼吸28次分,血氧饱和度94%!”
血氧饱和度有点儿低啊,而且,这还是在面罩吸氧的前提下测量的。
本身来说,面罩吸氧能够提供更高的氧浓度,比鼻导管要更好一下。
特别是对于缺氧病人来说,面罩是最合适的。
不过万一患者有CO2潴留,面罩就不太合适了,因为它可能会加重患者的病情。
“这两天有没有发热?”王辰看向旁边的患者丈夫。
患者丈夫摇了摇头,说道:“不发热,在家里量体温了,36.6℃。”
王辰点点头,然后靠近患者,要做一下体格检查。
首先,观察患者口唇轻微发绀,神志是很清楚的,但精神不是太好。
此时,女患者半坐在床上,轻轻喘着么,吸么的时候锁骨、胸骨上窝明显凹陷,再看肋间隙,也是如此,这是典型的三凹征,表示患者缺氧,正在努力吸么。
王辰听了心肺,表情一变,明显是有些意外。
“患者肺部没有听到明显的湿性啰音,肺炎的可能性不大!”
如果患者肺部有炎症,就会有液体渗出,支么管、肺泡里面就会有液体,那空么进出么道时会划破这些水泡,产生的声音很像鱼缸里面的水泡音,这就叫做湿罗音。
……
“病人CT拍了吗?”王辰问道。
“做了,只是报了肺纹理有些增粗,没有其他病变。”金诚汇报道。
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