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第289章 病人怕水(第1页)

为病人做完体格检查,王辰陷入了沉思……

病人的肺部没有明显病变,但是有呼吸困难表现。

心脏病?气道梗阻?肺栓塞?

还是不常见的,重症肌无力?

亦或是更不常见的,狂犬病?

“病人之前有没有什么病史,比如有没有先天性心脏病等?”王辰继续问道。

患者丈夫愣了一下,回答道“没有吧,没发现,平时都好好的,就这两天才感冒的。”

“今天早上才出现的呼吸困难吗?”王辰又皱眉问道。

患者丈夫闻言,随后摇摇头。

“其实她昨天下午就有点呼吸不是很顺畅了,但不大严重。”

“本来想等到今天下午,我们有时间再来的,但她实在是憋的厉害,就赶紧叫了120车过来了。”患者丈夫回道。

“这两天有看过医生吗,吃过药么?”王辰继续问道。

“没看,因为之前只是有点儿咳嗽,没有其他不舒服的地方,所以也就没有吃药。”患者丈夫摇头说道。

王辰再次看了一眼患者的CT片子,肺部确实没有明显病变,达不到诊断肺炎的要求。

就在这时候,抽血结果也出来了,金诚走到电脑前。

“血常规也是正常的!”

金诚点开患者的化验结果,看到这个,内心更是诧异。

这就更加证实,患者不是肺炎。

那么引起患者缺氧、呼吸困难的原因,到底是什么呢?

王辰看到了查血报告,一时间也没有太多的头绪。

呼吸困难的病人,除了考虑肺炎,还要想到心脏病、肺栓塞等疾病,甚至还要考虑肺癌的问题。

眼前这个年轻的女病人,没有长期卧床的情况,目前也没有妊娠,也没有长期口服避孕药等等高危因素,D二聚体也是正常的,不大可能是肺栓塞。

“会不会是心脏的问题?”金诚猜测道。

患者有呼吸困难、乏力,完全可以用心脏方面疾病来解释,比如常见的心律失常、心衰等等。

“虽然不排除心脏方面的问题,但我估计不会有很大问题。因为心电监护上显示,心电情况基本是稳定的。”

这时,肌钙蛋白的结果出来了,是正常的。

“心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,心肌梗死的诊断基本上不成立。”王辰说道。

“王辰,会不会是心肌炎?”

现在,金诚是想到一个诊断,就向王辰问一遍。

不过,重症心肌炎确实也会导致呼吸困难。

“你觉得像么?”

王辰头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的其他各项报告。

“我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史,这时候出现呼吸困难,乏力等表现,胸部CT提示没有肺炎,也不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑的。”

金诚说出了自己的看法。

王辰闻言,笑了笑说道:“如果有心肌炎的患者,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”

“王辰,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”金诚瞪大了眼睛,看着王辰大声道。

王辰却是摇摇头。

“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎,有些病人可能症状先于检验结果的异常,也是有可能的,这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血,患者就猝死了。”

听了王辰的分析,金诚点了点头,书上好像是这么说的。

可是,患者现在呼吸困难是真的,却不是肺炎,不是肺栓塞,不是心梗,也不是心肌炎,那会是什么?

擒住那只冰山帝  男主是条被子[全息]  雕骨师  他想杀我  快穿之二次攻略  军区大院+警卫连  攻略吧,少年(快穿)  干爹  宫主的彩虹少女是也  坏男人  一碗玉米粥  后宫策:囚女倾城  婚过去后  带着道侣一块穿[快穿]  四年后,前妻带崽归来虐翻渣爹居居丫  强买强卖  姑姑在上  南江十七夏  都是相亲惹的祸  沈氏女  

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