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释难（第3页）

（53）中央者，膝也：中央指下嘴唇向下的部位，此处为膝色泽的反映处。

（54）巨分者，股里也：巨分，指鼻唇沟，即在膀胱子处之下为大腿内侧色泽的反映处。马莳云：“巨分者，巨之为言大也，上下齿床大分处，以候股里。齿床司开合，亦犹股里任屈伸也。”可见具体位置在鼻唇沟、口角旁。

（55）巨屈者，膝髌也：巨屈，指鼻唇沟向下至下巴上缘处，为膝髌色泽的反映处。

（56）此五藏六府肢节之部也，各有部分：指五脏六腑、肢节的色泽在面部各有反映的部位。

（57）用阴和阳，用阳和阴：指治疗时要注意阴阳的协调。用养阴去调和阳旺的病变，用壮阳去调和阴寒的病变。

（58）当明部分，万举万当：只要明白五脏六腑色泽分部，就了解了病变的状态，治疗就能随心应手，取得满意的疗效。

（59）黄而膏润为脓，赤甚者为血：这里说的是局部皮肤的颜色，不是单指面部的颜色。局部皮肤出现黄色而且如膏腻润滑表现的是皮内有脓，颜色很红是皮内有血肿。

（60）其散抟，以知远近：散抟，指颜色聚集在一起和布散分开，一般来说颜色聚集浓厚，说明病情较重，症候较剧；颜色散漫清淡，说明病情较轻，症候有向愈的表现。

（61）积神于心，以知往今：马莳：“惟属意专心，而无所摇夺，则凡病之为新为故者，洞然也。”可见积神就是得神，对诊疗工作专注、认真。只有这样才能全面了解病情的变化和发展。

（62）故相气不微，不知是非：相，观察；气，气色；不微，不仔细。说明不仔细观察别人的气色变化，就不能完全了解病情的来龙去脉。

（63）色明不粗，沉夭为甚：粗，显见。说明色泽的明亮度不能显见，表现为沉滞、枯夭的，病情比较重。

（64）不明不泽，其病不甚：颜色不深、不显，病情不重。如颜色虽红，但不是红赤显见光亮，则说明病情不重。

（65）其色散，驹驹然未有聚：驹，小马。本句说颜色散漫，好像小马驹不停跑动而不能集中一样。

（66）肾乘心，心先病，肾为应：肾寒过重，乘害心火，是因为心脏首先有病，如心火虚弱，招致肾寒过度侵犯。也就是水克火本属正常，但火气太弱，则出现水气过分相克，以致成为相乘。

（67）男子色在于面王，为小腹痛：《内经知要·卷上》：“面王上，应有上字。面王上为小肠，下为膀胱子处。”小肠不安，故有小腹痛的表现。

（68）下为卵痛，其圜直为茎痛：《内经知要·卷上》：“圜直，指人中水沟穴也，人中有边圜而直者，故人中色见主阴茎作痛。在人中上半者曰高，为茎根痛，在人中下半者为茎头痛。”小肠下为膀胱子处反映处，故有卵痛。卵痛主要指男子睾丸痛，也可包括女子痛经。颜色出现在人中沟为阴茎痛。两膀胱子处之中为阴茎反映处也。

（69）高为本，下为首：高，指人中的上部分；下，指人中的下部分。说明人中的上部分反映阴茎根部的变化，下部分反映阴头部的变化。

（70）女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚：女子颜色变化表现在面王部位，可判断子处方面的疾病，其中颜色散漫的为痛症，抟聚在一起的为血停气滞方面的疾病。

（71）方员左右，各如其色形：方员是附近的意思，即左右附近出现的颜色变化都与内部脏腑器官相关联。是对上文男子和女子面王变化及其与内脏关系的一个总结。

（72）其随而下至胝为淫：淫，液体不正常外流，如女子阴部白带外流。如果颜色变化接着往下发展，就说明在骶骨以下的部位出现了疾病，这时有白带增多。

（73）有润如膏状，为暴食不洁：外流的液体（如白带）润滑如膏体状，是暴饮暴食或者饮食不洁引起的病症表现。因为此时脾虚不能正常运化水湿，因而造成白带增多。

（74）左为左，右为右：病变在身体左侧，颜色的变化就表现在左侧；病变在身体的右侧，颜色的变化就表现在右侧。

（75）其色有邪，聚散而不端，面色所指者也：不端，不正常。颜色有不正常的变化，或抟聚或散漫，处于一种不正常状态，观察面部颜色可以了解内脏的状况。

（76）色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡：别乡，即在别的部位出现。正常的五色，也会在其他脏腑所主的部位上出现。

（77）别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面王为不日：在其他部位出现赤红色，大如榆荚，若出现在面王处，则预示不久就会出现疾病。因为面王处为大肠反映处，而赤红色为火旺，这种表现为火克金，甚至为火乘金，故预示有疾病即将发生。

（78）其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法：颜色块的上端呈尖锐状，说明疾病有向头面部发展的趋势；若尖锐部分指向下，说明疾病有向下发展的趋势。尖锐部分向左或向右，也说明疾病有向左、向右发展的趋势。

（79）以五色命藏：以五色与五脏相结合起来看待。

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