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释难(第2页)

(26)病在府,浮而大者,其病易已:疾病在六腑,为阳,脉浮大,说明抗邪能力较强,故病较容易好转。

(27)人迎盛坚者,伤于寒:人迎脉主外,脉象盛坚,与脉浮紧相同,说明寒邪外入,邪正斗争剧烈。故说此时为伤于寒。

(28)气口盛坚者,伤于食:气口脉主内,脉象盛坚,与脉弦滑相同,说明湿食阻滞,运化功能受碍。故说此时伤于食。

(29)其色粗以明,沉夭者为甚:据《针灸甲乙经》,前句为“其色粗以明为间”,也就是色泽明显光亮,说明疾病好转,色泽沉滞晦暗,说明病情加重。

(30)其色上行者病益甚:上行为逐渐加多,就是颜色加重,说明病情加重。比如发烧,热度越高,面部越红,此即为上行。

(31)其色下行如云彻散者病方已:下行为逐渐减轻,就是颜色变淡,说明病情减轻,好像天上云彩散去一样,阳光重新照耀。比如慢性病面部出现黑色斑块,黑色逐渐减退说明病情好转。

(32)五色各有藏部,有外部,有内部也:藏部,张志聪:“藏部,藏府之分部也。”就是不同脏腑在面部各有一定的反映部位。外部、内部,是指五脏色泽反映在以鼻部为中心的附近,六腑色泽反映在五脏色泽的外围。故说五脏的色泽在内部,六腑的色泽在外部。

(33)其脉滑大以代而长者,病从外来:脉滑而大,说明湿邪入侵,邪正抗争剧烈,脉代说明气血壅遏,脉长说明正气尚有抗邪能力,故说此时湿邪外来,正气与之抗争,而致气血阻滞不通。

(34)目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已:目视物纷乱恍惚,情绪烦躁厌恶,此为外邪与正气相争的结果,治疗时,可根据虚实不同情况灵活运用,方可痊愈。

(35)薄泽为风:五色表现为淡薄光泽为风邪侵犯。因为风邪从外而入,疾病刚刚从皮毛开始,所以色泽的变化不明显。

(36)冲浊为痹:五色表现为深沉晦暗为痹证。因为痹证为风寒湿三气杂至而成,患病的时间比较长,故色泽变化较为明显。而且疾病时间长,病逐渐走向里,因此五色内沉,故缺乏光泽度。

(37)大气:指外来之邪气。

(38)赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死:两颧为手太阳小肠经所过,本篇还认为是肩部的反映处,肩部也是手太阳经所过之处,故两颧红赤,为小肠火气太过,是为心火下移小肠所致。心火过旺,心阴受到煎熬,故心神不守,因此容易猝死。历代解释多认为颧为肺所属,似有牵强。解释赤色为心火乘金,这在脏腑病中尚属少见,多为木火刑金。

(39)黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死:庭指天庭,本篇认为此处为面首的反映处,为阳气旺盛。而天庭色黑,说明阳气大虚,肾水上泛,阴寒过甚,处于阴阳离决状态,因此容易猝死。

(40)阙中者,肺也:阙为眉上,阙中应为两眉间。此处为肺脏色泽反映处。

(41)下极者,心也:下极,最下处,即鼻鞍处,此处为心脏色泽反映处。

(42)直下者,肝也:指心脏反映处的直下方,即鼻梁骨为肝脏色泽的反映处。

(43)左者,胆也:左为阳的意思,肝左者,指肝脏两旁,因为肝属阴,阴之旁为阳,才能阴阳协调。此处为胆腑色泽的反映处。

(44)下者,脾也:肝脏反映处以下部分就是脾脏色泽的反映处。

(45)方上者,胃也:方是周围的意思,方上,指脾脏反映处的旁边。此处为胃腑色泽的反映处。

(46)中央者,大肠也:中央指鼻头,此处为大肠色泽的反映处,犹如酒渣鼻一样多为大肠湿热。

(47)挟大肠者,肾也:挟大肠处为鼻翼,此处为肾脏色泽的反映处。

(48)当肾者,脐也:在肾脏反映部的中间,即人中处,为脐部色泽的反映处。

(49)面王以上者,小肠也:面王指鼻准,即鼻头部分,可以此划十字线,将面部上下一分为二,左右一分为二,而两目和口裂分别看作“王”字的上下两横,以共同组成“王”字。以上,指中间十字的西北角,为鼻翼上方,即胃腑色泽反映处旁边,此处为小肠色泽的反映处。

(50)面王以下者,膀胱子处也:子处,指生殖器。面王以下指鼻唇沟处,此处为膀胱和生殖器色泽的反映处。

(51)目内眦上者,膺乳也:指目内眦稍上之处为膺乳色泽的反映处。

(52)挟绳而上者,背也:绳,指耳边,耳边如绳突起,故曰绳。即耳鬓角处为背部色泽的反映处。

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