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第919章 增强智商药完成和医保改革（第3页）

当然，做起来肯定没有那么容易，需要一套更严密的资金和财产监管体系，这项工作已经委托给白鹤软件公司进行开发。

如果没有一套监管体系，到时候肯定有很多有能力的人也不愿意自己缴纳医保，想要蹭国家的补贴，那样问题就大了，国家财政负担就太重了。

另一个讨论方向，将医保和太极集团的会员进行合并，主要是将医保合并到太极集团的会员里面，相比之下，他们的会员价值更高，更受欢迎。

如果这么做的话，意味着什么就很明白了，等于是将全国的医保服务业务都委托给了太极医疗集团。

这里面需要讨论的细节非常多，并不是说给了太极医疗集团就不管了，里面涉及很多监管问题和补偿问题。

补偿主要是针对财政医保补偿，双方需要商定好一个范围，超过范围肯定是太极医疗集团自行负担。

如果不这样规定的话，未来医保成本会膨胀到何种程度没人能够保证，他们这么做本身就是为了节约医保成本，如果不约束的话，就会适得其反。

而且补贴也是分不同等级的，如果是针对乾卦会员补贴的话，那花的钱就要多很多了，至少要多花一倍的钱。

坤卦会员是针对重大疾病进行免费治疗，相对来说费用就要低很多，针对这部分补贴的话，花的钱就要少很多。

讨论的时候，政府那边还是更倾向于对坤卦会员补贴，原因就是突出公平性，自己花钱和政府补贴要区分开来，不然花钱的人觉得不公平。

当然，如果领取政府医保补贴的人愿意自己花钱补差价，也可以升级到乾卦会员，这方面双方倒是没有分歧。

监管主要是对服务质量进行监管，不然为了节约成本，太极医疗集团很有可能会降低服务质量，缩减设施和人员开支。

到时候很有可能出现欧美国家那样，免费是免费，但是需要排很长的队，这种服务质量肯定是不合格的。

除此之外，就是医疗机构整合工作，以前国内主要是以公立医疗机构为主，现在太极医疗集团的医疗机构占比很高。

如果合并之后，已经没有必要再分公立和私立了，完全可以挂一套牌子，但是里面也有很多细节需要谈好。

例如是否需要太极医疗集团出资收购下来，如果不是收购，而是合并的话，太极医疗集团自然不会愿意。

合并就意味着多了很多股东，而且还是政府股东，会对太极医疗集团的业务产生重大影响，不符合叶子书的商业准则。

如果不能收购，又想要划到一起，倒是可以以租借的名义，将这些医疗场地租借给太极医疗集团，里面的人员可以划到太极医疗集团，成为自己的员工。

不过这么做后续问题可能有很多，太极医疗集团，或者说太极集团更愿意采取收购的模式，虽然花钱多，但是后续问题要少很多。

由于医保涉及几乎所有人的利益，讨论也不是秘密进行的，而是采取公开公正的做法，对各种方案都进行了公示。

大家都可以针对几种方案提出自己的建议，不过采不采纳就不知道了，因为还要考虑到实施难度和财政是否可负担。

最后，也是最重要的部分，那就是采取何种支付方式，目前太极医疗集团为了方便管理，采取的是固定缴费数额。

这种方式对低收入人群而言并不友好，对高收入群体而言却过于宽容，政府更倾向于按照个人收入比例缴纳。

这样就能做到富人多出钱，穷人少出钱，但是能不能收上来，却是考验征收执行力，如果执行不到位，就有损太极医疗集团的利益。

这种方案他们不反对，但是却有一个限制性条款，如果太极医疗集团获得的会员总费用低于gdp的8%，政府财政需要补齐差额。

反之，如果太极医疗集团的成本高于gdp的8%，亏损部分将有太极医疗集团承担，从这个角度来说，算是比较公平的方案。

反正这里面挺复杂的，不是一时半会能够完成的事情，按照裴晴的预计，能在今年完成就不错了，只是不知道其他医疗机构能够坚持多久。

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