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756 茯苓利水必须量大（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

756.茯苓利水必须量大

伤寒家调理水肿，除投大戟、芫花、甘遂、商陆峻泻，猛通大小便，一般药物则用猪苓、泽泻、白术、茯苓、椒目、滑石、防己、葶苈子，吴七老人谓之“八仙过海”，是畅开尿道的心灵鸡汤，平妥、有效。茯苓主要功能镇静、宁心、安神，利水作用很小，和猪苓、泽泻、椒目相比，差距极大，从《金匮要略》治四肢浮肿“聂聂动”，由黄芪、防己、桂枝、茯苓、甘草组成的防己茯苓汤，就可得到答案，防己之量为三两，茯苓超过一倍，充分说明非重用不易见效。实践验证，在祛湿、行水、利小便队伍中，每剂若达不到30克，难见疗绩，否则只可做东郭先生滥竽充数。

1960年生活困苦时期，诊一营养不良蛋白缺乏者，颜面虚浮、下肢水肿，嘱咐吃阿胶，开了《金匮要略》当归芍药散，有当归10克、白芍10克、川芎10克、白术10克、泽泻10克，因身体羸弱，将茯苓升至24克，未敢杂入其他伤气耗阴之品。饮后功力不显，乃把茯苓增到40克，每日一剂，连吃两周，病情才逐步消退。

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