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第九百九十九章 降温减压（第1页）

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两分钟的时间转眼就过去了，手术室中各个监控器的数据都正常，陈群不仅有一丝恍惚，难道他刚才在诊断面板看到的一丝血红色是假的不成？或许是患者的状况又出现了一点好转？

好几个疑问浮现在陈群的脑海中，最后却没有一丝去系统空间复查的意思，毕竟眼前对他来说，就是一个“小手术”，出现了什么意外，也能控制。

陈群不再犹豫，马上下达了接下来的指令。

“左胸腔动脉-左前下行枝开始缝合！8号线连续缝合。鲁……医生，你配合我固定患者血管。另外准备500CC温水，温度为25摄氏度，用大针筒装好。”

陈群接过女朋友递过来的持针钳和手术线，化身为一个机器人，简单迅捷地开始了缝合，节奏频率也是保持一致，让人看得清清楚楚，明明白白，让所有旁观的医生，都清楚地明白，他是在做一个示范手术。

“老师，幸亏小陈没有在我们心血管科，不然我这个新上任的主任就只有马上下台的份。内腔十五毫米的血管中，能完成等间距的十五针，而且没有丝毫颤抖，和机器手臂没有半点分别。我觉得我能完成八针就不错了，至于间距就不用考虑了！”

顾宁在台上抱着手臂，发出一声感叹。

杨小泉知道他就算是在巅峰的时候，顶多也能完成六七针，这是生理构造和大脑回路造成的差距，是无法模仿的，但只需要减量按照陈群的姿势，就是一个标准的手术模式，让科室中的年轻医生依照葫芦画瓢就是了。

本来是想让小陈给出一个更合理的手术模式，结果这家伙一如既往地给出了完美的规范化动作，简单可行，容易复制，不需要年轻一辈学会陈群的神髓，只需要学会皮毛就足够了。

“缝合结束，血管输血开始！”

陈群放下持针器，对后面照顾体外循环系统的周林发出了指令。

“明白，血流遮断解除！”

担任助手的鲁毅放开手中的镊子，看着严丝合缝的血管，从心头发出了一声感叹。“这也太强了吧，主动脉缝合都没有半点出血，果然是传说中的止血之神。光是这手止血技术，做什么手术不手到擒来！”

一想到这里，鲁毅从心头涌起了一丝明悟，知道他的技术要取得大进步，必须从这最困难的止血技术方面来进行提升，其他的技巧都是次要的，只要能学陈群一样先止住血，那手术中的意外也就降低到最低了。

或许他尽管不知道如何提升这技术，但只要在旁边留意陈群的动作，再等手术完成后直接去请教就可以了。

“OK，人工心肺，分离！”

陈群继续教学般地给出指令，都觉得他变成了教学机器，成了习惯了。要是真正紧急的手术中，他只会给出几个最关键的指令，其他都是大家彼此默契的配合。尽管和他搭台的助手医生都是菜鸟，但配合次数多了，也没有多大的影响。

就在周林将体外循环机关闭的一瞬间，就听到几个不和谐的声音在手术室中此起彼伏的响了起来。

“肺动脉压上升，无脉搏性电活动指数40，脉搏110，肺动脉压还在上升！无脉搏性电活动指数上升到50……”

陈群还没有回答，杨小泉的声音从扩音器中传了过来。

“小陈，这个手术看起来很成功，怎么可能出现意外呢？是不是需要重新手术，马上使用开气管减低肺动脉压力？”

陈群非常冷静淡定地看了一眼继续上升的数据，摇摇头，给出了答案。

“两者都不需要，只需要在心脏和肺动脉部分浇上一点温水，进行降温就可以了！小鲁，马上执行！”

陈群示意护士取下他眼睛上的显微镜，抬头回答了这个问题。

小鲁？

鲁毅觉得他这时候真正融入了陈群的核心团队，心跳不争气地跃动了几下，就如同病人的动脉数据一样，在高速的攀升，但手里的动作没有半点迟疑，拿起陈群刚才让护士准备好的大针管，缓慢地将水流注射到了心脏四周，进行降温。

随着温水浇注在心脏和血管上，四周的蜂鸣器立刻停止了鸣叫，周林的声音也在一边汇报。

“脉动脉压停止上升，无脉搏性电活动指数下降到55，45，40，35，动脉血压降低到70，所有生理指数恢复正常。”

杨小泉的声音继续回荡在房间中。

“小陈，你怎么判断出这是人工心肺分离结束时，最容易出现的问题？你好像没有在任何一次手术中遇到这样的事件，应该没有这方面的经验！”

对于杨小泉的问题，陈群才不会告诉真实答案，或许他的万人斩这个耻辱成就，就说明了一切，手术刀下已经死了上万的模拟患者，这恐怕是任何一个医生都做不到的。

不过陈群当然有搪塞的说辞，直接说出了让杨小泉哭笑不得的答案。

“对于一个心脏外科医生来说，最为关键的能力，就是是否能看出一个问题，到底是不是严重问题，这种观察力和判断力才是基础。要是基础都错了，手术做得再好，也是毫无用处。我尽管没有这方面的经验，但却知道这个问题是经常存在，我停顿了两分钟，就是为了避免出现相似的问题，但结果依然发生了，所以我只需要做一点点小措施，而不是进行第二次开刀，增加病人负担。”

“那刚才你为什么会认为可能出现这种情况，先做预备？”

杨小泉一针见血地问出这个疑问，立刻让所有教授医生都竖起了耳朵，听陈群如何回答。有预防很多时候都是医生谨慎性格导致的，但能判断出具体情况，那就是需要丰富的临床经验了。陈群的思维方式和普通人不一样，是大家公认的，尽管没他的“精神病”，但也可以学习一下他的这位思维。

“刚才的血压升高，很有可能是由于左胸内动脉的挛缩引起的血流减慢，毕竟我们在那个位置取走了一根血管，必然会导致基体出现应激反应，一时间，左冠状动脉区域出现回血现象。所以，我们需要做的，就是在外围浇灌上温水，让动脉血管停止挛缩，自然就能恢复原状。”

杨小泉转过头去，对一群医生教授笑呵呵地给出结论。

“你们一开始认为这个手术没有多少观摩价值，现在知道价值在哪里了，这是老方法新运用。记着，下次在冠状动脉搭桥手术中出现动脉血压过高，在心脏上浇灌一点水就解决问题了，不需要动刀子。”

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