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舒秦做完评估,朱雯进来了。
舒秦忙打招呼:&ldo;朱师姐。&rdo;
朱雯气色比前两天好很多:&ldo;咦,轮到我们这边来了。&rdo;
舒秦点头:&ldo;今天是你们组的手术日吧,我看电脑上全是你们科的剖宫产。&rdo;
&ldo;对,一上午全是疤痕子宫。&rdo;
舒秦看过禹明做过的一院近十年的麻醉科产科统计表,自从开放二胎政策,【疤痕子宫】再次剖宫产的比例一年比一年高,也就是所谓的&ldo;repeatcesareanselection&rdo;。
她一边给产妇上心电监护,一边问朱雯:&ldo;朱师姐,疤痕子宫现在阴道试产(俗称顺产)的多吗?&rdo;
为了降低重复剖宫产率,国际妇幼组织曾提出建议,凡是符合指征的疤痕子宫产妇,都可以考虑阴道试产,当然前提是医院具备相应的技术条件。
朱雯说:&ldo;不多,上个月我们做了几十例。&rdo;
才几十例……舒秦有点惊讶,因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。
她问:&ldo;有过一次剖宫产经验的产妇,是不是宁愿再次剖宫产,也不愿阴道试产?&rdo;
想明年做个这方面的课题,不知道样本量够不够。
朱雯说:&ldo;一来指征把握很严格,二来产妇和家属不肯冒风险,对大部分产妇而言,情愿到手术室再剖一刀,也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩,这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了,要做这方面的课题?&rdo;
舒秦笑答:&ldo;我的课题定的心脏麻醉,但因为轮到产科麻醉了,所以想多了解这方面情况。&rdo;
这时,负责带舒秦的陈师姐进来了,时间不早了,陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。
核对完病人,朱雯出去洗手,陈师姐对舒秦说:&ldo;来,帮忙摆麻醉体位,之前跟过产科麻醉吗。&rdo;
舒秦:&ldo;就跟顾教授做过一天。&rdo;
&ldo;好。&rdo;陈师姐开始戴手套,&ldo;今天你先看我操作,后面我再慢慢带你上手。&rdo;
舒秦在旁端着皮肤消毒液,陈师姐定好穿刺部位:&ldo;在开始操作前,记得要跟患者好好沟通,腰硬联合操作对配合度有一定要求,第一步要减轻患者的焦虑心理。&rdo;
舒秦认真点头。
手术开始,过程顺利,第一台结束,朱雯对舒秦说:&ldo;你要是对产科麻醉感兴趣,不如先去我们产房去看看,你们麻醉科有医生在产房24小时值班,我记得那时候禹明也轮过,还抢救过一例羊水栓塞。&rdo;
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