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804章 天才要么疯要么是狂要么两者兼有(第2页)

“有这么恐怖?”小五很难想象术中是什么情况。

杨平这时发言:“就是这么恐怖!这种血管如果切断进行吻合,没有极为高超的血管吻合能力,只要一针导致应力分布不均匀或者漏血,在高压的血液冲击下就会撕裂,病人立即出现大出血而死亡。”

“何主任做过Fontan手术吗?”杨平转头问一直没有发言的何向军主任。

何主任也是心脏外科的博士,何主任当年读博士的时候在南都省人民医院的心脏外科,南都省人民医院的心脏在全国能够进前五。

但是安贞与阜外是独一档,其它都只能算二流,没办法,不管承不承认,现实摆在面前,要超越安贞与阜外的心血管专科,第三名及以后得名次还有很长的路要走,正如王院士所说,一个专科的建立,需要几代人的努力。

心脏外科恐怕是外科里面最难发展的,所以很多省级医院的心脏外科也只能做做普通手术,当然,这些普通手术,只要在心脏受动刀子,那就是高精尖。

所以三博医院,相对最落后的,其实就是心脏外科,甚至根本没有专门的心脏外科,而是叫做胸外科,心肺食道气管都混在一起做。

何主任颇为脸红地说:“没有做过,以前跟导师一起做过,这种病例很少,一般也就帝都开展。”

“对,Fontan手术能够开展的医院非常少,这种手术要做好,并不是依葫芦画瓢把手术做出来就行,其中考虑的因素非常多,所以,一个好的Fontan手术,不仅考验医生的手术技巧,还考验医生的思维能力。宋子墨,你来给大家讲讲Fontan手术的历史吧,这个病人我打算放到我们这里来做,起码先让大家熟悉Fontan手术。”

“对任何一个手术,我总是要求大家必须熟悉该手术的历史,伱只有了解它的来龙去脉,才能理解它诞生的背景,他遭遇的困境,他如何一步一步发展,也只有这样,才能真正理解手术的内涵,只有理解手术的内涵,才能把手术真正做好,我们外科医生不能满足于做开刀匠。”

“学习Fontan手术,我们要学习它的所有,它的过去、现在和未来,它的优点和缺点——”

李国栋医生不停在做笔记,仿佛杨教授的每一句话都是金科玉律,他全部记录下来,然后有空去慢慢研究体会。

这时,宋子墨走上讲台,他的双手插在裤兜里,白大褂解开朝两边分开,显得帅气十足。

他没有做PPT,也没有做任何准备,完全凭借平时的积累来讲这堂课。

“Fontan手术——心脏外科的天才之作,先心病患儿最后一根救命稻草!”

宋子墨在黑板上写下这句话,这是对Fontan手术的概括,没错,如果将心脏外科所有术式列表,评价谁是天才之作,非Fontan手术莫属,其大胆的想象,缜密的思维,堪称一绝。

“要说Fontan手术,不得不先说说法国医生Franbsp;Fontan——Fontan手术的发明者,这个医生很长寿,活到了89岁。”

“1968年4月,39岁的Fontan医生遇到一个特殊的病例,12岁的小女孩,接诊她的时候,连说话都气喘吁吁,她6个月大的时候被发现面部与四肢发紫,6岁的时候出现劳力性呼吸困难和杵状指,随着长大,紫绀与呼吸困难越来越严重,心跳非常快,红细胞数量和压积远远超过正常水平,我们知道,这种异常的增高是一种代偿现象。”

“Fontan给这个小女孩做心导管术和血管造影,结果发现右侧心房与右侧心室之间的瓣膜是完全闭锁的,我们知道,这块瓣膜应该是一个单向阀门,让血液从心房流向心室,而不是反过来,但是现在这个瓣膜却不是阀门,而是一块完全隔绝的膜。”

“三尖瓣闭锁?”有人叫出来。

“没错!三尖瓣闭锁!”

宋子墨表示肯定。

“在当时,这种病唯一的治疗手段是——心脏移植,而且预后非常不好。”

“那时候就有心脏移植吗?”有个学生好奇地问道。

宋子墨一手插兜,一手拿着感应笔,在电子黑板上写上一个时间:“1967年12月,克里斯琴·巴纳德医生在南非开普敦成功地进行人类首次心脏移植手术,Fontan医生在法国接诊这例病人的时间是1968年4月,也就是4个月之后。”

“哇——仅仅4个月之后,他们就知道心脏移植,技术的传播好快呀。”

“所以医生掌握最前沿的技术非常重要,而论文期刊是滞后的,专著更加滞后,所以我们要与世界同行保持密切联系,随时获取重要信息。”

有个女生偷偷举起手机对着讲台拍照,旁边的女生扭头看眼。

“你是拍黑板,还是拍宋师兄?”

“我是拍黑板好不。”

“那你怎么对着宋师兄。”

“我爱拍哪就拍哪。”

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