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此时,患者的家属在手术室外不停祈祷,盼望手术能够成功。
患者的家属心里也很明白,世界上连体婴儿分离手术约实施1200例,其中胸腹连体的占29%,即360例左右。
其中,脏器、心脏大血管连在一起,成功实现分离并两名婴儿都存活下来的只占9%。
可以说,一旦上了手术台,命运就已经不能掌握在自己的手上。
而此时,手术室里的团队,就是在要在死神的手上,把两个孩子给抢回来。
陆晨此时已经分离了两名患者的大血管,开始着手处理实质相连的肝脏,此时,需要将肝部的动、静脉分离。
好在之前已经做了一台相关度极高的肝脏分离手术。
不止是陆晨,团队的其他人,此刻也是各司其职。
“分离器。”
“止血钳。”
“明胶海绵。”
陆晨的速度很快,毕竟这对连体婴的情况不一样,妹妹患有严重的先心病。
所以在手术的分离的时候,一定要把握好节奏和时间,尽量避免手术的过程中,妹妹因为手术的刺激而诱发先心病的情况出现。
如果没有妹妹先心病问题的话,成功率是非常高的。
可是现在的情况却变成了姐姐临时充当起了妹妹的ECMO。
原理与体外膜肺氧合相似。
而此时如果在分离时出现丝毫的错误,后果都将是灾难性的。
“注意了,一旦分离成功,如果妹妹自身情况不允许的话,第一时间采用BT分流手术。”
这也是为了以防万一,如果条件实在不允许的情况下,只能等妹妹缓过来之后,过一段时间再做另一次心脏病手术。
不过,这样一来的话,对于妹妹的术后和愈后,都将存在巨大的压力和变数。
“麻醉,现在的情况?”
“姐姐情况稳定,妹妹的血压有些不稳,不过还在可控的范围内。”
之前妹妹已经发生过血压和心跳上的变化,幸好之后算是缓了过来。
这段时间内,虽然血压出现了上下的波动,不过还好都在正常值的范围内波动。
“呼。。。知道了,准备最后的分离。”
其实在场的每一名医生心里都有数,如果妹妹没有缓过来,而是做了心脏姑息手术的话,会存在很高的风险。
哪怕姑息手术成功了,后续还需要在重症监护室里度过危险期,可能出现心功能不良等危重等的情况,甚至死亡。
所以,最好的结果,还是直接解决掉先心病的问题。
BT分流手术也叫心脏先天性缺陷青紫婴儿手术,其目的在于增加肺脏的血流量,改善缺氧和促进肺血管的发育,一般为后续根治心脏病的二期手术做准备。
这也是一开始的时候,儿科这边提出的建议。
只不过,在陆晨权衡之后认为,还是该听从心外科的建议,直接上先心病根治手术最为适合。
“皇甫芮,你这边准备的怎么样了?”
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