看书中文网

手机浏览器扫描二维码访问

第449章 肠破裂引起的休克（第1页）

创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足。

以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

这名70多岁的患者，的确是难以治疗，尤其是现在缺少医疗设备的情况下。

创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。

“患者外伤检查如何？”

“脑部创伤，胸部有开放性的创伤，不过已经紧急处理了。”

张副主任作为急诊中心的副主任，对于外伤的处理，还是非常在行的。

可是，就算是已经处理患者的外伤，可患者依旧是出现了血管收缩，心率增快的症状。

“收缩压下降前可以摸到脉搏增快。”

“检查一下患者的中心静脉压。”

正常值为6～12cmH2O。

可是此时，患者的中心静脉压已经降到了4.3cmH2O。

这对于患者来说，可是相当不妙的。

CVP在休克诊治中并不直接反映血容量或液体需要量，而是反映心脏对回心血量的泵出能力并提示静脉回流量是否不足。

“该死，如果能够测量一下患者的肺动脉嵌压就好了。”

在缺乏设备的情况下，很难确定患者的病因。

“患者此刻皮肤苍白，冷汗，神志淡漠，脉动搏微弱，呼吸急促，可以确定为创伤性休克。”

“可是我们已经采取了措施，止住了活动性的外出血。”

张副主任此刻也是一脸的疑惑，按理说，在止住了活动性的外出血后，患者的症状应该可以消除才对。

保护呼吸道通畅，止住活动性的外出血，最大限度地限制患者活动，做好伤肢外固定和补充血容量预防严重伤引起的低血容量休克。

“内出血！”

此时的陆晨，瞳孔一阵收缩，相比于外出血，内出血在急救现场则很难确诊。

“不会吧，患者更像是创伤性休克。”

此时的张副主任也是一脸惊讶的表情。

毕竟按照张副主任的经验来看，此刻患者的情况，更像是外伤引起的创伤性休克才对。

“如果是肠破裂后如果没有及时治疗，感染会进一步加重，出现全身感染，甚至可能出现感染性休克，表现为高热、寒战，甚至出现昏迷、血压下降、呼吸急促、四肢发凉等症状。”

“这。。。”

话虽这么说，可。。。

“有没有腹部透视？”

“这。。。”

超声检查以及腹部CT有利于排除实质性脏器的损伤。

可问题是，县医院的超声和CT都在地震中损坏。

离谱恋爱游戏，使我管理校花身体  困龙剑  系统弃我不顾，吾认天道为父  疯了！全球被华夏流卡牌疯狂种草  火影：心比天高，我欲成神  九命九修  异世修道踏苍穹  向各朝讲述太宗事迹【历史直播】  六零：爸妈死后给我留下巨额遗产  亡灵法师种田记之手办达人  快穿：我靠好孕让死对头多子多福  惊喜！反派超乖，宿主抢回家  我时常因为太正常与宗门格格不入  穿越七零：带着大院下乡当知青  吞噬成神  未来首辅是她的，原女主消失吧  我是原神大好人，系统却要曝光我  恶龙：捡个小可怜公主之她有千面  我成了婆家第一代顶香的祖师奶  网游：神级刺客，我即是暗影！