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第1144章（第1页）

方寒的话说到这里就被人打断啦。

高云山道：“小方，刚才的病历你也看了，你的说法应该和汤老还有薛老以及杨老等人的看法是一样的，按照你的说法，白术散应该对症才对，可是为什么患者服用白术散之后依旧没什么效果呢？”

“是啊，方医生，要是按照你的这个说法，白术散应该见效才对。”

一些人纷纷开口。

高云山的认识其实可方寒汤于权等人的认识是不同的，因而汤于权是极力想要推翻方寒的这个诊断。

方寒也不着急，等着众人说完，这才继续道：“我刚才看了病历，西医的治疗也大都以止泻为主，中医的几个方剂也大都以止泻为主，比如益元散、五苓散、理中汤等，也主要是调理脾胃止泻的方子……”

说到这里，方寒停顿了一下，见到没人打断，这才继续说：“其实几个方子中汤老和薛老开的白术散确实是对症的，孩子口渴，渴了就要喝水，喝了水就要泄，倘若止住了渴，也就止住了泻，泄泻而口渴不已者，治疗应当生脾胃之津，白术散正是止泻止渴的神方，汤老的方子之所以没有奏效，其实不是方不对，而是量不对。”

方寒说的时候汤于权和杨林成一直都在很认真的听着，等方寒说完，汤于权就问：“小方，你说是量不对？”

“不错，药量不足。”方寒点头。

“患者口渴不止，要以止渴为主，白术散虽然对症，却药量不足，葛根的用量可以加大一些试试效果。”

白术散出自《金匮要略》，属于名方，同时《外台秘要》、《太平惠民和局方》、《校注妇人良方》等里面对白术散也有记载，而且都有些许变化。

这儿说的白术散是北宋名医钱乙的弟子闫孝忠收集他的临证经验编成的《小儿药证直诀》，收录的是《校注妇人良方》里面的七味白术散，组方为：人参8克、白茯苓15克、炒白术15克、藿香叶15克、葛根15克、木香6克、甘草3克。

方寒所说的葛根正是白术散里面的配药，葛根味甘、辛，性凉，具有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻的作用，胃气上升，津液自升，泄泻自然也就痊愈了。

刚才方寒说汤于权和薛子林过于保守，正是因为两个人的方剂用量过于谨慎。

说到这里就不得不说一下现在大多数中医人的情况。

无论是汤于权还是薛子林，今年也不过六十来岁，像薛子林这一批人，学医也就四十来年，接触中医应该都是在七八十年代开始，真正有所成或许还要更晚一些。

建国之后，越往后接触中医的中医人大都越保守，用药开方也越谨慎，这个谨慎不完全是自己的性格问题，主要和政策有关。

建国之后的中医经历了动荡之后开始正式化，从而也开始被限制，医典的编撰对中医药的很多药材的用量都有限制，这就导致不少中医人用药都参照药典，虽然不敢说完全按照药典的规定，却也不敢太离谱，如此一来，在用方方面就显得过于保守和谨慎。

了解中医的一些人或许能发现这么一个现象，像类似于郭文渊、李ke李老，邓铁tao邓老等一些七八十岁往上的老中医，他们的很多病案用药都非常的大胆，往往都敢大剂量的使用一些药物。

什么大黄、生石膏、甚至于附子、砒霜等。

可越往下，越是年轻的中医人用药反而越是谨慎，在用药拟方方面过于保守，使用药剂的时候药量都不是很大。

不得不说这是有着时代因素在内的。

在用药方面过于保守谨慎，这就导致一些大病根本无从着手，也显得现在的中医人一代不如一代，水平越发下滑。

如果仔细去研究，越是经过过一些正规中医学院教育的中医人用药越是谨慎，反而是一些野路子用药很是大胆，因而大多数的野路子中医人都是从实践中而来，经验丰富，不拘泥于形式。

这一点从关宝成身上就能看出一二，关宝成的水平还是有的，可是在用药方面却不如方寒。

方寒虽然也是中医学院毕业的，可是拥有系统之后，一些技能都是从系统获得的，再加上方寒在郭文渊哪儿看了不少书，这也导致方寒的风格也同样不拘泥于形式，在用药方面方寒就显得比较大胆。

医家用药犹如兵家用兵，不仅仅要对症，还要审时度势，地方兵力强大，己方兵势不足，势必不能做到摧枯拉朽之势，搞不好还要兵败而回。

“用量，葛根。”

汤于权和杨林成都轻声琢磨着。

汤于权的水平不低，只不过多年养成的习惯和性子限制了他的发挥，事实上在他开的方子没有效果之后，汤于权也考虑过是不是剂量问题。

只是考虑归考虑，汤于权还不敢肯定，同时也琢磨着是不是别的原因，现在方寒这么一说，汤于权倒是越琢磨越有理。

“剂量不足？”

高云山微微沉吟，出声问：“那么小方你觉得该用什么药量？”

“葛根的剂量可以加大一倍，其他的药物用量也都可以稍微加大一些。”方寒道。

“加大一倍？”

高云山呵呵一笑：“小方，葛根虽然生津止渴，升阳止泻，可毕竟药性辛凉，患者又是三岁的小孩子，病了这么多天，脾胃早就虚弱不堪，已经消瘦成什么样子你也看到了，这么用药，不会对孩子的脾胃造成伤害？”

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