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第948章（第1页）

那么什么样算是初入门径呢，出入门径就是已经简单的入门，可以按照医书上的一些药方治疗一些病情变化不是很复杂的病症。

说穿了就是死记硬背，靠着死记硬背我也能看一些病症，这就是初入门径，江中院大多数的住院医其实也就处于这个阶段，至于一些实习生，甚至都没能完全入门。

活学活用，把前人的经验吃透，面对一些病情变化，自己已经可以简单的组方，对于经方也能灵活的加减，到了这一步，其实才算是一位合格的中医医生。

登堂入室说明不仅仅可以灵活运用，自己也已经摸索出了那么一点门道，真正可以做到知犯何逆，对症治之。

水平能够达到登堂入室，其实就已经算是了不起的医道名家了。

至于最后一步，已经并不能单纯的用医术水准来概括了，形成了自己的医疗理念，著书立说，影响后人，在前人的基础上创新，是为真正的国手名家。

比如张仲景、郑钦安、孙思邈等，不仅仅是治病救人，更是形成了系统性的医疗理念。

在江月娥看来，方寒的水平宛然已经到了登堂入室的地步。

“江主任，下面县医院送来一位患者，马上就到了。”

江月娥还打算做一个总结性的发言，就有护士急匆匆的推开了会诊室的门。

“行了，今天就到这儿，卓主任，小方，小高，你们跟我一起去看看。”江月娥站起身。

走出会诊室，已经有医生推着患者进了住院部，送进了临时的检查室，江月娥带着卓海华和方寒以及高医生三个人走进临时的检查室，里面已经有住院医给患者做检查了。

“什么情况？”

“子宫脱垂！”

一位住院医急忙上前介绍情况：“患者56岁，子宫iii°脱垂合并阴道壁高度膨出，后壁中度膨出，县医院已经做好了术前准备，血三脂、肝功、血常规、尿检等都在正常范围，只是患者有心悸气短，诊断为频发多源室上性早搏、阵发性室上性心动过速，心率失常，因而没敢手术，建议患者来我们院治疗。”

上级医院和下级医院没有直接的从属关系，不过一般下级医院都会和一些上级医院有着合作医疗关系，对于自家医院不能解决的一些病患，往往就会推荐给和自家医院有合作关系的上级医院，同时也会偶尔邀请和自家医院有合作关系的上级医院的专家医生下来指导坐诊，给自家医院提升知名度。

江中院作为省级医院，和下面不少小医院都有合作关系的，平常也经常有下级医院送来患者。

“小方！”江月娥回头看向方寒。

她和方寒打了几次交道了，基本上都是急诊科通知会诊，去了之后患者都被方寒抢救过来了，这一次江月娥很想亲眼看看方寒的本事。

相比之前的胎位不移，这一位子宫脱垂的患者情况要更为严重一些。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和后壁膨出。

根据脱垂的程度，子宫脱垂可分为3度：1度，指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处1女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内，这种程度的子宫脱垂无须治疗，多注意休息大多都能恢复。

2度，指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。2度子宫脱垂又分轻、重两型：2度轻型，子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；2度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

3度，指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

县医院送来的这位患者是子宫iii°脱垂合并阴道壁高度膨出，后壁中度膨出，可以说是相当严重的情况了，倘若不是患者同时还伴随着心律失常，县医院觉得手术的风险过大，患者已经在县医院做过手术了。

方寒也没有犹豫，迈步走上前，开始检查患者的情况。

“心悸，气短、疲乏、四肢关节疼痛、面白少华、唇淡、舌胖起皱纹多而淡嫩、苔薄白，脉细结，一派虚像……”

方寒一边检查一边说，边上的住院医一边登记。

按照流程，患者从住院起的同时，医院的医生对患者的所有诊断和治疗都是要记录在案的。

方寒现在虽然还只是住院医的头衔，可事实上早就脱离了住院医的范畴，在急诊科的时候病历和病案都已经不怎么需要方寒亲自去写了，来到妇产科，方寒也保留着传统，一边检查一边叙述。

边上的住院医也知道方寒，一位三十岁出头的女医生一边登记一边偷偷打量方寒两眼。

“方医生果然很帅啊，认真的时候更帅，只可惜，我生君未生，君生我已老……芳华已逝，青春不在……”

还单身的三十岁妇产科女医生竟然不由的升起一种自惭形秽的感觉。

方寒继续道：“子宫脱垂在中医中名为阴挺，多由脾虚中气下陷所致，心悸、气短则说明患者心气不足……明代张景岳《景岳全书·妇人规》中云：‘此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证’，应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。”

“处方……”

下了判断，方寒随后就说了处方，三十岁的单身妇产科女医生急忙认真的记了下来。

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