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“叶医生,我可以看看吗?”孙艺洋和蔡依依依旧跟着方寒,只不过比起昨天,孙艺洋的态度变化不小,客气了很多。
叶开把患者的病历和方寒刚才开的方子一起递给了孙艺洋,孙艺洋仔细的看了一遍,然后把方子还给叶开,禁不住苦笑:“方医生,我算是彻底服了您了。”
昨天方寒开的方子孙艺洋看的不是很懂,可今天这个方子他却看的明白,正是因为看的明白,他才更加佩服方寒。
什么东西最考验一个人的水准,越简单的东西越考验水平,方寒轻轻改动,只是简单的改了一两味药,却让整个方子变的孑然不同,这水平,不服不行啊。
这就好比厨师做菜一样,你把海参鲍鱼做的好吃不算本事,把清水白菜做的好吃那才叫本事。
第0211章君臣佐使
“我也看看。”
蔡依依从叶开手中抢过药方和病历,病历很简单,上面记录着昨天患者的症状、脉象以及叶开的诊断结果,治疗方案等等。
看完叶开昨天开的药方,蔡依依又看向方寒的药方。
“方医生的字好好看哦!”蔡依依还不忘夸奖了一下方寒的字,然后才看内容。
可看了内容,她却有些不是很明白,两个方子的变化不是很大,有着些许差距,可这差距真的不大。
方寒治病,一般都喜欢给患者说明白,他从来不会让患者稀里糊涂的吃药。
中医人看病,有不少都喜欢故弄玄虚,显示自己学识渊博,有本事,其实没必要。
事实上现在不少人误解中医,都和一些中医人故弄玄虚有着很大的关系。
因为中医不像西医,前面说过,西医的基础事实上是建立在现代科学的基础上的,真正的现代医学脱离不了物理、化学、生物学、解刨学、药物学等现代化的学科。
很多人哪怕没学医,一些简单的医学概念还是听得懂的,什么胆固醇高了,什么血压高了,患者并不是很糊涂,哪怕一知半解,也比一窍不通强。
可中医是建立在漫长的实践基础上的,因为历史原因和认知原因,很多中医理念都是用以前的认知来整理出来的,比如说阴阳五行等等。
这个时候患者对中医的很多说法就不是很懂。
什么是阴阳失调,什么是土多金埋,什么是虚火上升,什么是邪毒入侵,患者不懂,不懂你说的病症,自然也不懂你说的治法,稀里糊涂的,吃药把病看好了,觉得是运气好,吃药把病不看不好,觉得是运气差。
方寒接过方子,对蔡依依和叶开解释,事实上也是说给患者听的,两张方子看上去差别不大,为什么让患者相信你这个方子就能治病?
“你们都知道选药配伍,中医的组方之中有着君臣佐使之说,《内经》里面有详细的描述‘主病之谓君’,也就是说用来治疗病症的主药是君药;‘佐君之谓臣’,辅助君王的药物,和主药性味相近,药效类似的,称之为臣;
‘应臣之谓使’,使者,传达君王的意思,想法,放在药方中,那就是引经和调和药性的药物,君王一句话,很简单,民众怎么接受,那就是使者的任务了,既要完成君王的使命,又要让民众不反弹……
唯独这个佐药最为不同,佐,辅佐,帮衬,一般来说,佐药有着三个作用:第一,治疗兼证,一些患者除了主病之外还会有一些小毛病,主药治疗主病,佐药治疗兼证。
第二,监制主药的毒性,有些主药毒性太大,药效过猛,就需要佐药来调和,帮助。
第三,反佐作用,和主药药性完全相反,也就是说君臣意愿完全相反。”
说到这里,方寒顿了顿道:“这个佐药,放在朝堂之上就类似于谏臣、谋士,君王皇帝负责的是大方向,如果这个大方向正确,谋士和谏臣就要查漏补缺,处理一些影响大方向上的小麻烦,推行君王的政令;如果君王的命令大方向上正确,却在实施的时候有些暴力,或者手段激烈,谋士或者谏臣就要劝谏疏导,让方式方法尽量温和;如果君王的政令在大方向上偏离或者错误,谋臣或者谏臣就要极力劝谏,劝君王收回成命……”
叶开听的连连点头:“治大国如烹小鲜,怪不得人都说不为良相便为良医。”
方寒笑着接口:“经云,‘奇之不去则偶之,是为重方;偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。’你这个方子,大方向上没什么问题,为什么不能见效?好好琢磨琢磨吧。”
“我明白了,谢谢方医生解惑。”叶开连连点头。
每一次听方寒讲解病案,叶开都觉得获益匪浅,这也是他明明之前嫉妒方寒,现在却佩服方寒的原因。
方寒这个人怎么说呢?
借用三国里面评价关羽的一句话:“傲上而不辱下,欺强而不凌弱。”
比如最初实习的时候,方寒就没少打趣林光亮,恶心林光亮,甚至让林光亮记恨,可事后,林光亮到了急诊科,方寒却从来没有借机报复过林光亮,反而是林光亮因为跟着方寒占了不小的光。
还有张鹏,张鹏当时给方寒甩脸色,后来回来,方寒同样不计较。
方寒这个人傲吧,那肯定是傲气的,可他从来不摆架子,不管谁请教,方寒都是知无不言言无不尽,这也是方寒在急诊科人缘好的原因之一。
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