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910 三合一加减汤的应用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

910.三合一加减汤的应用

自2000年以来，因年龄关系，道友多人先后乘鹤西游，返回天国，新的俊秀常邀老朽讲座医术，真乃是“无可奈何花落去，似曾相识燕归来”。岐黄道上千花竞放、百舸争流，促进了刀圭事业的发展，令人十分乐观。最近同道曾询问《伤寒论》有“三渠奔流”，老朽所知，指五苓散（桂枝、白术、猪苓、泽泻、茯苓）、猪苓汤（茯苓、泽泻、猪苓、阿胶、滑石）、牡蛎泽泻散（牡蛎、泽泻、蜀漆、商陆、葶苈子、海藻、天花粉），通利膀胱、降下停饮、消除浮肿，又称“三开尿路”，驱逐水邪。后者含有商陆，毒性较大，要麺煨、醋炒炮制入煎，每剂不要超过8克；碾粉口服，限于1克。民国时期经方前辈将三方药物筛选合在一起，调理腹胀、尿少、急性肾炎、肝硬化腹水，兼治胸腔积液、痰饮哮喘，很有作用。

1956年吾于德州诊一“咳逆倚息，短气不得卧”，“水走肠间，沥沥有声”，哮喘，全身严重水肿，老翁，六十余岁。即投了上述三合一汤，计桂枝10克、猪苓10克、茯苓30克、泽泻10克、滑石15克（布包）、海藻15克、商陆6克，葶苈子强心利水、用30克，加入麻黄6克，水煎，分三次饮之。连吃两天，小便转多，证情递减；又啜五剂，喘止肿消。意及此事，同学兄徐仞千曰：名方杂药，同样也疗沉疴。

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