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818 大柴胡汤治精神病（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

818.大柴胡汤治精神病

民初山东伤寒派，调理妇女情志抑郁不伸，呕恶、烦躁、胸胁胀满、大便不爽，有的不开四逆散、小柴胡汤、逍遥丸，喜投《金匮要略》含有大黄的大柴胡汤，加香附行气散结，对精神疾患焦虑不宁、坐卧难安、轻度精神分裂症都可应用。其中柴胡、枳壳、白芍、香附量大，大黄次之，挂帅为君，称“救急肘后方”。老朽不断推向临床，很起作用。切勿仿照《伤寒论》将大黄减去，否则使疗效功亏一篑。

1980年于菏泽牡丹节诊一更年期女子，因自主神经功能紊乱，急躁、易怒、厌恶人间炎凉、浅睡梦多、大便二三日一解，脉弦有力。即以此汤予之，计柴胡15克、枳壳15克、香附15克、黄芩10克、半夏6克、白芍15克、生姜6片、大枣10枚（擘开）、大黄10克，水煎，每日一剂。连服三天，更衣数次，泻下黑屎如漆；把量压缩一半，继续未停，共两周病状消除，基本治愈。

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