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182 脑血管疾病后会出现发作性睡病吗机制是什么（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

182脑血管疾病后会出现发作性睡病吗？机制是什么？

睡眠增多是脑血管疾病后常见的表现之一，是由各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡或昏睡状态；以及因脑部病变而引起发作性睡病。睡眠增多发生的时间一般均为脑血管疾病的急性期。入院时无意识障碍的患者多在入院后3~5天内发生，有意识障碍的患者多在清醒后3天内发生，部分患者在4~14天内发生。合并发作性睡病患者表现为：经常出现短时间（一般不到15分钟）不可抗拒性的睡眠发作，往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。其机制在于：①正常脑组织受到破坏：大面积脑梗死、丘脑梗死、脑干上行网状激活系统部位的梗死，可导致当脑干网状结构上行激活系统、丘脑投射系统或广泛性大脑皮质损害，从而影响睡眠-觉醒系统，引起嗜睡或昏睡。②脑梗死后中枢神经递质和细胞因子失衡导致睡眠增多。③近年来研究发现，

orexin

基因敲除或是orexin水平降低均可导致动物发作样睡病的表现；orexin由下丘脑合成和分泌的一种小分子神经肽，orexin神经元密集投向参与睡眠的脑区。因此，我们推测脑梗死后发作性睡病与orexin水平降低有关。

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