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“陆晨,从影像上来看,患者应该是属于毁损性断掌(5型)。”
在国际上,目前已经根据手掌损伤的特点及相应治疗方法,将断掌伤分为了五个类型。
掌前段离断(1型),掌中段离断(2型),掌近段离断(3型),混合性离断(4型),还有就是刚刚皇甫芮所说的,毁损性断掌(5型)。
“的确,从影像上判断,的确属于毁损性断掌(5型)。”
对于这一点,程潇潇也没有反对的意见。
虽然与皇甫芮不和,不过,对于皇甫芮的诊断,程潇潇还是很佩服的。
“嗯,这一点,在会诊的时候,就已经确定了,要不然的话,我也不可能需要你们两位的支持。”
是的,毁损性断掌(5型)再植手术。
如果让陆晨一个人来做,虽然也能做好。
不过,在时间的把控上,陆晨没有十足的把握。
毕竟断掌再植手术,就是需要抢时间。
时间越短,对于患者术后的恢复越好。
这一点,大家心里都明白。
而程潇潇和皇甫芮的技术,在上中心都是一等一的存在。
让这两位来帮助自己一起手术,自然事半功倍。
“可是,毁损性断掌(5型)却是难度最大的。”
虽然已经预估了这一次手术的困难程度。
不过,皇甫芮依旧没有想到,竟然是罕见的毁损性断掌(5型)。
这样的手术,国内都没有几家医院能够做吧。
就算是勉强做了,结果也很难预料。
毁损性断掌(5型)就是因为损伤时,手掌所面对的破坏性极大。
其中,力量强、面积大、钝性压砸伤致伤,致残,这才是毁损性断掌(5型)的特点。
而对于毁损性断掌(5型)的伤势来说,手术难度也的确时最大的一种。
一般能够造成毁损性断掌(5型)伤势的情况并不多,最常见的,或许就是冲床这样的大型设备。
至于患者之前是因为绞肉机而受伤,皇甫芮很难想象,一台绞肉机,是如何造成这么严重的伤势。
从影像上来看,患者的腕掌骨已经呈开放性粉碎性骨折脱位的程度。
说实话,干医生这么久,这样的病例,不管是程潇潇,还是皇甫芮,都是第一次遇到。
“陆晨,从这里看的话,患者部分骨骼和骨片已经出现了缺失,就算是王主任再厉害,恐怕在清创工作的时候,也无法找到。”
皇甫芮仔细研究了一下影像的另一部分,很快就已经发现了问题所在。
“不仅如此,患者创伤部分的周围软组织也是出现了严重挫裂伤。”
此时的程潇潇,也补充了自己的观点。
患者的血管广泛挫裂,其中一部分,已经发生了断裂。
尽管还有一部分的血管和神经,暂时还有软组织相连。
可是,其远端血循环已经被迫中断。
这对于后续的手术来说,会是极大的麻烦。
“缺氧,缺血,很可能会引起坏死。”
“就算是修复了,能不能保证其继续存活,是个未知数。”
而且,这些部位一旦进行清创处理的话,王主任肯定要对其进行完全性的离断。
要不然的话,清创工作根本就不可能做的下去。
“就是因为缺损范围广泛,而且,各种组织修复难度太高,所以,我认为常规的再植已经不可能进行了,即使我们再手术中勉强再植,患者的右手也不可能成活。”
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