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这种情况下,也只有华山一条路,那就是行上腔静脉切除和人造血管重建术。
可是,像患者目前如此严重的病症,还真是不多见。
患者现在的表现就是上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。
面、颈、臂、上胸部肿胀,常伴有静脉曲张。
而这几天,患者也已经出现了因右主支气管受压引起的刺激性咳嗽、呼吸困难甚至窒息。
如果再不及时手术的话,估计撑不过两周。
一开始会诊的时候,原本首都军区医院的专家是想过大强度放疗来进行治疗的。
可是,患者目前的情况,根本就经受不起如此高强度的化疗。
所以,才会让这些专家一筹莫展。
幸好,这个时候,陆晨出现了。
用陆晨的话来讲,只要将原发和转移灶均能完全切除,就可考虑上腔静脉切除重建术。
虽然这种手术的难度很大,可是对于患者来说,才是最为有利的。
“准备进行上腔静脉阻断。”
陆晨的话音落下,手术室内的所有人,都开始准备了起来。
而此时,最紧张的,就要数麻醉了。
上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。
先观察3分钟,若不超过30cmH2O,就可继续进行手术,争取30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。
“呼。。。准备好了没有?”
此时的陆晨,再开始之前,难得深呼吸了一口。
见众人目光坚毅,陆晨也微微点头。
“行右侧肺癌行右后外切口,前纵隔肿瘤行胸部正中切口。”
“明白。”
“电刀。”
“探查是否出现原发肿瘤。”
“好。”
这个任务,陆晨交给了一助。
此时的一助已经换人,原本呼吸外科的主任已经让位,由胸外科主任顶替。
这方面,胸外科主任是一助的不二选择。
“没有发现新的原发肿瘤。”
听到这个结果,众人也是松了一口气。
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