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诊断学大题归纳3（第2页）

②病理性→发热、心肥大、剧烈疼痛性疾病

（2）第一心音、第二心音同时减弱：

①生理性→肥胖

②病理性→心衰、肺气肿、胸腔有渗出

（3）第一心音增强（多表现为第二心音减弱）：大失血、失水、主动脉口狭窄

（4）第二心音增强：动脉根部血压升高（左心肥大、肾炎）、小循环充血、瘀血

6.心律不齐的原因和表现形式分别什么？

原因：心肌兴奋性改变和传导机能障碍造成的

表现形式：

①期外收缩

②阵发性心动过速

③传导阻滞

④心房颤动

7.器质性杂音的临床检查特点是什么？

①发生时期：

ⅰ缩期杂音→二、三尖瓣闭锁不全，主、肺动脉口狭窄

ⅱ舒期杂音→房室口狭窄，主、肺动脉瓣膜闭锁不全

②杂音的最佳听取点：这跟瓣膜口最佳听取点是基本一致的

③杂音的强度：并不能完全、直接的反映病变的程度

④杂音的性质：多种多样

⑤杂音的稳定性：不可逆的，稳定，不易消失，运动后或注射强心剂后，杂音加强

8.机能性杂音的临床检查特点是什么？

①暂时性杂音，多半发生在缩期

②声音较短，一般不掩盖心音，位置多数较局限

③强度弱

④性质柔和

⑤不稳定性；常随病情的好转、恢复、运动后或注射强心剂后，杂音减轻或消失

9.心包摩擦音的临床检查特点是什么？

①它是纤维素性心包炎的特征

②发生时期跟心动周期关系不密切

③在心浊音区内，位置较浅，听之近耳，压紧听诊器时摩擦音增强

④心区触诊敏感和疼痛的症状

10.脉性检查的临床意义是什么？

（1）脉搏的强弱

①强脉

②弱脉

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