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第四节急性中毒的快速处理方法
居家误服有毒物质中毒时,如果病人清醒宜给予催吐。催吐之方法:可将手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其呕吐;或者让患者服下吐根糖浆,可达到催吐之目的。
但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑中毒,患者昏迷或抽筋;或是孕妇,则不可催吐。因为强酸及强碱再催吐,会造成食道反复灼伤;石油类碳氢化合物,服食后不会造成中毒,但是呕吐后不幸吸入肺部,反而会造成吸入性或化学性肺炎;樟脑会很快让患者昏迷或抽筋,呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面,造成呼吸困难;孕妇如果催吐,可能会因为腹部压力上升,有流产之危机。所以上述几种状况均不宜催吐。
如果患者昏迷则需侧躺送医,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。
服食有毒物质中毒时,也不可作口对口人工呼吸,以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。
吸入毒物中毒时,宜将病人移行至空气新鲜处,或将门窗打开,然后将病人送医,但是如果空气中有极毒性之化学物质,如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢,则必须戴有含滤罐或氧气之面罩,方可救人,否则往往施救者亦会中毒昏迷,甚至造成死亡。
此外,还需注意纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护功能,因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。
如果皮肤接触有毒物质,应先除去污染衣物,用清水或肥皂反复冲洗20~30分钟,并注意清除毛发及指甲之残留物,然后将病人送医。
如果眼睛污染,宜用温水由眼内往眼外冲洗15~20分钟,因为眼内角有一小管通往鼻腔,如果由眼外往眼内冲,会把有毒物质冲往鼻腔,继而进入肠胃道内,造成另一途径之中毒,不可不慎。
一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时,必须再请眼科医师继续治疗。送医时,请将毒物带往医院,医师将更容易快速处理。
误饮洗涤剂后的救护措施。由于误饮的洗涤剂不同,救护的方法也有所不同。洗衣粉的用途最广,也极易被误食。洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸盐、多聚磷酸钠及荧光剂,人服后可出现胸痛、恶心、呕吐、腹泻、吐血和便血,并有口腔和咽喉疼痛。误饮洗衣粉后应尽快予以催吐,催吐后可饮牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤,并立即送医院救治。
洗涤餐具、蔬菜和水果的洗涤剂也较易误饮,其成分主要是碳酸钠、多聚磷酸钠、硅酸钠和一些表面活性剂,碱性强于洗衣粉。因其碱性强,误食对食道和胃破坏性较大,后果更为严重。误饮后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同时可给予少量的食油,以缓解对黏膜的刺激,并送医院急救。一般说来,严禁催吐和洗胃。
至于供洗涤卫生间用的洁厕剂类极少发生误服,如故意服食毒性更大,后果更严重。这些洗涤剂中,液体的多用盐酸、硫酸配制;粉末的主要成分是氨基磺酸,易溶于水,也是强酸性的。误服这些强酸性的洗涤剂极易造成食道和胃的化学性烧伤,治疗较困难。当出现口腔、咽部、胸骨后和腹部发生剧烈的灼热性疼痛,呕吐物中有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时,应警惕强酸性洗涤剂中毒,马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等,并尽快送医院急救处理,切忌催吐、洗胃及灌肠。
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