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这算是全院大会诊的常态了。
危重病人的抢救,基本上都是这么个过程。
开始的时候,指南写得清清楚楚,能开展的治疗方式一大把。
各科医生吵得不可开交,决定先处理哪些症状。
但,
越治疗到后面,越是无力,能选择的治疗方式越来越少。
医生能做的、也原来越少,只能选择沉默。
治疗方案,往往是不断妥协。
这个风险高,但不纠正就会死——只能做!
那个措施会让预后很差,但不处理病人又会出现脓毒血症——也只能实施!
到最后,甚至会出现互相矛盾的医疗手段。
但矛盾,起码还意味着有救,等真正到了回天乏术的时候,可能就连权衡利弊的机会都没有了。
“都说说看,总不能就让他在粪便里这么泡着,再拖延下去,早晚得出现脓毒症,到时候进icu也没用了。”烧伤外科的主任沉声说道。
又过了一会儿,于主任道:“要不就放手吧。
粪便里确实有很多细菌。
但,这到底是病人自己的细菌,他的免疫系统跟自己的细菌斗争了大半辈子了,总比再引进一些陌生的敌人要好!
我们暂且保住他的免疫系统,只要维持免疫功能,这些细菌应该掀不起什么大风浪!”
章主任沉默了片刻说道:“这种办法比放肛管,频繁换药靠谱。”
用太多药,会破坏肠道本来的菌群。
一旦菌群失调,大肠杆菌这些机会致病菌,以及粪肠球菌等恶菌群,可能就会占据上风,引起全面大规模感染。
但这时,一直沉默的许秋却发现了一些细节。
“任其发展的话,估计病人活不了几天……”
许秋的话音刚落,所有人火热的目光同时投了过来。
连于主任自己都有些兴奋,道:“说说你的判断!”
许秋起身,道:
“病历上用过多种抗感染药物,但是……效果都不是很好,为什么?”
这个问题让会议室短暂的寂静了。
突然,章主任猛地一拍大腿,有些惊恐地道:“你的意思是,超级细菌?!”
许秋点头:“对,病人大概率感染了超级细菌,他对所有药物都产生了耐药性。”
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