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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第二节
CRRT小组空间配置及物资管理
CRRT小组的建立与透析中心的建立有共同之处,但更应结合CRRT的工作流程和特点,进行CRRT空间配置及物资设备管理。因此,合理进行空间设置、严格物资设备管理,对保证CRRT治疗的安全性、及时性、有效性具有重要的作用。
一、CRRT小组的空间及物资配置
(一)空间设置
1.治疗室
治疗室应满足治疗耗材存放、液体配制要求。应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995)中规定的Ⅲ类环境。空间一般应在15m
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以上。需装配空气消毒机、操作台、药品柜、器械柜。因条件限制无法获得市售商品化置换液或患者治疗需要进行置换液配制的单位还应配备超净工作台,以满足配制大容量输液所需洁净环境的要求。
2.库房
库房的配置与血液透析中心基本无异。库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995)中规定的Ⅲ类环境。库房的空间设置应根据治疗规模来设计。治疗规模大,有人力保证而集中实施CRRT的医疗单元可单独设置库房。库房可分为干、湿库房。
(1)干库房:
用于存放配套管路、滤器、血浆分离器等CRRT相关医用耗材。
(2)湿库房:
应满足存放无菌溶液的空间要求,主要用于存放置换液、枸橼酸钠抗凝剂、生理盐水注射液。条件有限也可不单独设置湿库房。
由于CRRT治疗分散,相应物资管理较多,又相对复杂,一级库房管理一般无法满足治疗及时性的需要。因此,为了减少治疗设备及物资的频繁转运及无菌物品的管理要求,在CRRT小组设置一级库房的同时,可在治疗相对集中的医疗单元如ICU、急诊科等设置二级物资储存空间。二级物资储存空间的大小可依据治疗量、存放液体、治疗耗材及CRRT设备的数量而决定。
3.设备的储存空间
CRRT设备的管理,要求具备一定的配套管理空间,包括存放CRRT机、微量泵、输液泵等,应充分考虑设备使用的方便性及管理的安全性。一般情况下,在治疗相对集中的ICU、急诊科都应存放CRRT备用机及配套医疗设备,以满足及时治疗的需要。
(二)物资配置
1.专用设备及物资
治疗设备包括各型CRRT机。治疗物资包括与CRRT机配套的各型体外循环管路、滤器(透析器)、血液灌流器、血浆分离器、各型血管通路、置换液、枸橼酸钠抗凝剂、生理盐水注射液等。
2.配套医疗设备与物资
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