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经验丰富的医生就比仪器强多了,可以通过病人的身体细节,预测到病人身体机能的走势。
王辰来到心胸外科,张立军已经在办公室里等着了,他旁边还是站着那位主治医师。
胸主动脉瘤破裂之后,首先要抗休克、输血。
张立军主任的水平还是可以的,至少现在病人生命体征又恢复平稳,病情已经基本控制住了。
但是,病根肯定还没有解决,因为“胸主动脉瘤!”依然存在,患者仍然随时有生命危险。
按照之前张立军他们决定的方案,是给这例病人做“胸主动脉瘤腔内隔绝介入手术”。
这是一种微创手术,经骼股动脉入路,做腔内隔绝术,重建胸主动脉。
张立军看到王辰到来,朝他招了招手,说道:“王辰你来看一下,这个病人的问题有些复杂。"
说着,张立军把刚才加急给病人做的CT片子,递给了王辰。
王辰接过片子仔细看了一会儿,然后,面色凝重的说道:“患者双侧骼动脉太细了,而且有很长一段的重度狭窄,内径还不到3毫米,而经骼股动脉入路植入覆膜支架,要求骼动脉的直径大于8毫米。患者的骼动脉如此细小,覆膜支架恐怕不能通过。”
主治医师见王辰一眼就看出问题所在,内心有些惊讶,也有些尴尬,就在刚才,他还在张主任面前说,这个规培医生也不过如此,可是现在……
听了王辰的分析,张立军微微点头,说道:“病人随时会有生命危险,手术必须要做,实在没办法,就只能采取开放手术了。”
相比开放手术,胸主动脉瘤腔内隔绝术属于微创,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对于这种老人来说,是最合适的。
可是,病人的条件不允许,但为了保命,即使开放手术创伤大,那也不得不做了!
王辰皱眉沉思了片刻,然后,他看向张立军,说道:“张主任,咱们可以尝试一下腔静脉至腹主动脉,建立手术入路?”
听到王辰的这个方案,张立军还没有开口,旁边主治医师反而眼睛一亮,说道,“我从国外的文献看到过这类的病例报道。”
张立军却摇了摇头,说道:“我也看过相关报道,通过双猪尾导管旋转定位法,在造影下选择合适的路径完成穿刺。”
接着,张立军无奈的叹了口气,才又说道:“可是,这个技术存在导管固定不稳、穿刺角度偏差大的问题。”
“其实,这些问题,都是可以解决的。”
说着,王辰从自己白大褂的口袋里拿出一支笔,然后开始迅速描绘。
大约三分钟,他就画出了一幅手术流程图,递给了张立军。
张立军看完,顺手递给了旁边的主治医师,而他却认真思考起来,他在推算这个手术方式的可行性。
主治医师接过纸,刚一看明白这个手术流程图,立即变得兴奋起来,因为,他发现,王辰所描绘的,这是一个新术式啊!
王辰的想法很大胆,也很有创造性!利用球囊辅助穿刺装置代替特制的穿刺器材。
在实时影像导航技术引导下精准穿刺,快速建立腔静脉到腹主动脉入路。
如果手术成功,意味着他们将创造一个全新的术式。
主治医师之所以这么兴奋,因为他知道,一个新术式不仅关乎医生个人荣誉,对科室而言,也同样重要。
以新术式作为课题,成立项目研究小组,不仅意味着可以获得上级部门拨款支持,还能提升科室的研究水平,在医疗榜单排名时会作为加分项。
科室有了新的课题,科室主任首当其冲,会得到嘉奖。
在年终绩效考核时,科室主任可以拿满创新分,后期晋升过程中也是一项重要的成绩。
所以张立军看到新术式的时候,也是怦然心动。
又反复推演了几遍王辰提出的这个新手式,张立军发现,这个术式的成功率,是非常高的。
此时的张立军表面上看,虽然一副波澜不惊的样子,其实他的内心深处早就已经震撼万分。
虽然之前就知道王辰是妖孽级别的天才,但今天这个术式的提出,让他再次刷新了对王辰的评价。
妖孽也就算了,竟然还是个全面发展的妖孽。
张立军深呼吸,然后严肃说道:“就按照这个方案来吧。”
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