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第82章 杨主任来请教（第1页）

酒足饭饱后，几人一起动手打扫完卫生，又聊了一会儿天，结束了今天的聚会。

……

翌日。

王辰带着赵磊来到急诊门诊。

然而，刚到门诊没几分钟，肝胆外科的主任杨洪升就来了，在他身后还跟着三个人，一个老年男人，两个中年男人。

“杨主任，您有事？”王辰迎上来，笑着问道。

杨洪升说道：“王大夫，这是我科里的一个患者，也是我的朋友，想让你帮着给看看？”

“哦？病人什么情况？”王辰问道。

说话的同时，王辰的目光看向杨洪升身后的老人，第一印象就是，这个人太黄了，黄疸太严重了，脸也已经发黑。

“老祁，今年63岁了，腹部bsp;平扫能看到患者有肝脓肿及胆道积气。肝脓肿面积，大概有5×4厘米。临床主要表现为严重的脓毒血症，伴腹痛、黄疸，我有些拿不准。”杨主任介绍道，他并没有因为自己一个大主任诊断不明而感到不好意思。

听了杨主任的描述，王辰眉头微皱，肝脓肿，并发黄疸，这是要命的病啊。

病人身边的两个家属，看上去应该是他的两个儿子，这两人现在却表情奇怪，有些想不明白。

医生不都是越老越有经验的嘛，这杨哥怎么还找了一个这么年轻的小大夫给他们的老爷子看病呢？

“MRCP做了吗？”

“做过了，结果显示，十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通，肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损。”杨洪升回道。

“我给病人做下检查。”王辰示意老祁躺到检查床上去。

两个中年男人扶着老人躺在床上，王辰上前查看，病人的整体状态很差。

王辰的手指刚一碰触到患者的身体，就感觉一阵滚烫。根据经验，王辰猜测患者体温至少在39摄氏度左右，应该是严重感染所导致的。

触诊右上腹，靠近十二指肠段，压痛明显，伴有反跳痛及肌紧张。叩诊呈浊音，有典型的消化道症状。

“患者既往有什么病，或者做过手术吗？”王辰问道。

“在二十多年前，做过胆囊切除术。”其中一个中年男人回答道。

“只是胆囊切除术么？”王辰疑虑问道。

如果只是单纯的胆囊切除术的话，应该和这个疾病没有直接关联。

“具体的我们也不清楚，又过了这么多年，也就只记得是把胆囊切了，其他的就不知道了。”另一个家属说道。

此时，王辰心里已经有了一个初步的诊断，只是一个诊断在临床上并不常见，而且和单纯胆囊切除术病史不相符。

“赵磊，叫一下床旁超声。”王辰对旁边的赵磊说道。

赵磊立即给超声科打去电话。

等着超声科医生的时候，杨洪升走到王辰身边，问道：“王大夫，你认为会是什么病？”

“我怀疑是盲端综合征，不过，还需要彩超证实一下。”王辰说道。

“盲端综合征……”杨洪升听到这个诊断后陷入沉思，因为这个诊断太少见了，以至于他都快要忘干净了。

“老大，盲端综合征是个啥东西？”赵磊更是一脸懵逼，自己的脑库存里，怎么没有这个词语。

“盲端综合征也叫污水池综合征、盲窝综合征。是胆总管和十二指肠侧切吻合术后的一种并不太常见的并发症。

大概率是因为食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至Vater壶腹部形成的盲袋内，从而引起一系列的临床症状。”

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