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&esp;&esp;李敬生按压患者的腹部,想要通过压痛实验确定腹痛的主要区域。
&esp;&esp;按压患者的腹部时,很软,并没有腹强直或者包块。
&esp;&esp;压痛与反跳痛均不明显。
&esp;&esp;难道是因为别的区域疼痛,映射到了腹部?
&esp;&esp;李敬生想到这里,首先想到的就是死亡率极高的主动脉夹层。
&esp;&esp;“患者的血压怎么样?”
&esp;&esp;他询问肖琳琳。
&esp;&esp;主动脉夹层发生后,病人的血压一般会出现异常升高。
&esp;&esp;死神降临,肠系膜动脉栓塞
&esp;&esp;甚至有一些典型主动脉夹层病例,会出现右侧血压高,左侧血压低的诡异现象。
&esp;&esp;“他的血压比较高,收缩压149hg,舒张压102hg。据家属和他本人反应,因为高中时期的学习压力大,加上他喜欢吃重口味的食品,血压一直很高。”
&esp;&esp;护士娟姐在旁边说着患者的情况。
&esp;&esp;本身就有高血压,又喜欢重口味食品,这非常容易加重高血压症状。
&esp;&esp;饮食喜欢重盐、重油、重糖,这都是对身体的巨大伤害。
&esp;&esp;偶尔吃一顿,或许还没什么大问题。
&esp;&esp;要是天天吃,身体很容易垮掉。
&esp;&esp;这位年轻患者长期高血压,时间久了后,很可能造成动脉粥样硬化。
&esp;&esp;而高血压、动脉粥样硬化,都是诱发主动脉夹层的重要病因。
&esp;&esp;李敬生有理由怀疑这个患者的病因有可能是主动脉夹层。
&esp;&esp;“给他做过心电图吗?”
&esp;&esp;“拉过。送急诊时就拉过心电图了,可以初步排除主动脉夹层的可能。”
&esp;&esp;肖琳琳把患者的心电图给李敬生查看。
&esp;&esp;接过后,李敬生仔细看了看。
&esp;&esp;“心电图显示存在房颤,而且有一定心衰呀!”
&esp;&esp;这是一个很不好的征兆。
&esp;&esp;单纯的腹痛一般很难造成房颤、心衰。
&esp;&esp;腹痛最常见的病因就是消化道出了问题。比如肠炎,或者吃了生冷食物,过辣的食物,造成消化道黏膜受到刺激。这时候就有可能出现肚子痛。
&esp;&esp;但是肠炎引起心衰与房颤,李敬生还从来没听说过。
&esp;&esp;也许是他孤陋寡闻吧!
&esp;&esp;那么这个病人到底是什么疾病?
&esp;&esp;他试着拿过听诊器,给患者听诊肠鸣音。
&esp;&esp;正常。
&esp;&esp;腹软,压痛不明显,肠鸣音正常,这基本上已经可以排除多种下消化道疾病了。
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