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&esp;&esp;现在还没办法确认患者的肠鸣音完全消失。也许只是肠鸣音次数减少,减弱。
&esp;&esp;有类似患者可能好几分钟才能听到一次肠鸣音。
&esp;&esp;如果是肠鸣音减少,最常见的疾病有便秘、腹膜炎、低钾血症等等。
&esp;&esp;胃肠动力减弱也有可能造成肠鸣音减弱。
&esp;&esp;如果是肠鸣音完全消失,可能的疾病就更多了。
&esp;&esp;电解质紊乱啦,急性腹膜炎啦,还有是麻痹性肠梗阻啦等等。如果是腹部做过大手术以后,也有可能出现肠鸣音消失。
&esp;&esp;不管是哪种情况,都不是什么好事情。
&esp;&esp;“体温正常吗?”
&esp;&esp;李敬生决定从最简单的地方入手。
&esp;&esp;要是存在腹膜炎,体温肯定会升高。
&esp;&esp;“体温表现正常。”
&esp;&esp;回答的是其中一个年轻女医生。
&esp;&esp;看她那张稚气未脱的少女脸蛋,估计刚进医院实习不久。
&esp;&esp;“没出现过呕吐之类的症状吧?”
&esp;&esp;李敬生这次询问的是患者。
&esp;&esp;肠梗阻可发生在任何部位。
&esp;&esp;如果发生在高位,比如空肠、十二指肠,那么患者会出现明显呕吐反应。
&esp;&esp;这也是身体的一种自我保护机制。
&esp;&esp;肠梗阻的呕吐物在专业的医生眼里,也能判断患者的大概梗阻部位。
&esp;&esp;比如呕吐物是胃内容物,基本上可以断定是高位肠梗阻,在空肠、十二指肠这些部位。
&esp;&esp;若是低位肠梗阻,刚开始的呕吐物同样是胃内容物。
&esp;&esp;到后面呕的就是肠道内容物了。
&esp;&esp;食物进入肠道后,会发酵。
&esp;&esp;回肠的内容物呕吐出来,与胃内容物是有明显区别的。臭味也会非常明显。这个可以自行脑补,粪便样,自然很恶心。
&esp;&esp;“没有。”
&esp;&esp;患者和家属异口同声的回答。
&esp;&esp;这让原本准备顺着这条线索查一查的李敬生,不由开始否定肠梗阻这个病因。
&esp;&esp;李敬生拿起患者的腹部ct查看。
&esp;&esp;这回倒是有了一点有用的发现。
&esp;&esp;患者的肠道回盲部存在肠管扩张,不是很严重。
&esp;&esp;同时还查出回肠段存在肠壁增厚。
&esp;&esp;但是没出现肠管充气之类的问题。
&esp;&esp;肠梗阻发生后,因为内容物无法通行,会使肠道被撑大,这就是肠扩张的发生原因。
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