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&esp;&esp;一般只有无痛肠镜才需要全麻,术前评估的要求也要高很多。
&esp;&esp;选择无痛肠镜的人有两类,一种是害怕疼痛,选择全麻。还有一种是经过医生预判,认为患者体内有可能出现了肠息肉之类的东西,做肠镜的同时,可以顺手将它们切掉。
&esp;&esp;这个患者属于后者。
&esp;&esp;“好像查探到出血了。”
&esp;&esp;李敬生的心头一紧,表情变得更加严肃。
&esp;&esp;肖琳琳则是紧盯着屏幕。
&esp;&esp;一个山脉状的肿瘤进入视野。
&esp;&esp;“这个肿瘤是横向生长的,它的增生性特别强。正在快速朝着这个方向扩大。在肿瘤上存在一个溃疡点,目前仍在出血。”
&esp;&esp;李敬生汇报着自己检查到的情况。
&esp;&esp;肖琳琳在旁边早就看到了。
&esp;&esp;“还没恶变吧?”
&esp;&esp;她有些拿不定主意,询问李敬生的意见。
&esp;&esp;“感觉应该还没发生恶变,不过这种肿瘤恶变概率极高。正常情况下,一个肠道肿瘤要发生恶变,可能需要年,甚至更长时间。但是这个肿瘤的侵犯性太强了,恶魔本性毕露,如果不及时手术,肯定会在很短的时间内发生恶变。”
&esp;&esp;李敬生随着临床经验变得越来越丰富,对多种类型的肿瘤都有着精准预判。
&esp;&esp;不说十分精准,至少也是八九不离十。
&esp;&esp;骨肿瘤,他尤其擅长。
&esp;&esp;基本上只要摸一摸,就能知道瘤子的性质。
&esp;&esp;摸骨术正在努力朝着下一个境界前进,目前还只是炉火纯青级别。
&esp;&esp;其实隔着皮肤摸一摸就能知道瘤子的大概性质,并不是他一个人的专利。很多临床经验丰富的专家也有这个本领。
&esp;&esp;特别是甲乳科的专家,因为经常能遇到甲状腺瘤、结节,乳腺增生与结节的患者,他们只要摸一摸,就能基本断定是哪种类型。
&esp;&esp;“现在做手术应该还来得及。边界虽然不清晰,但是感觉它在肠道内的浸润深度很浅。目前应该还只浸润到了黏膜层与黏膜下层,还没到达肌层。手术应该能够把它清理得很彻底。”
&esp;&esp;肠道分为四层。
&esp;&esp;最里面的两层就是黏膜层与黏膜下层。
&esp;&esp;淋巴、血管都密布在黏膜下层。
&esp;&esp;这颗肿瘤能增生这么快,必须汲取到大量营养才行。
&esp;&esp;正是从黏膜下层汲取到的营养,才让它加速增生,疯狂向两端扩展,并且朝着肠道更深层的位置浸润。
&esp;&esp;如果这次没有做这台肠镜,这颗肿瘤要不了多久就会成为恶性肿瘤。
&esp;&esp;许多肠瘤,一经发现就已经是中晚期,往往发生了扩散、转移。
&esp;&esp;哪怕切掉那段肠子也不一定能根治。
&esp;&esp;最多就是延长生存周期。
&esp;&esp;“这个只能转到消化外科择期做手术了。能查出来,也是不幸中的万幸。”
&esp;&esp;肖琳琳替患者感到高兴。
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