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心脏有问题,多亏刘牧樵在实习那年得到了一门高级心电图技术,要不,这张心电图纸连国际上最厉害的医生也很难看懂。
胖子的世界真的难理解。
接下来的检查又遇到了麻烦。
B超,是用超声波探查内脏器官的常用设备,遇到麻烦了。
超声波,根本就穿不了这么深。
都知道,波形越短的声波穿透力越差,由于有肥厚的脂肪阻碍,B超检查失败了。
CT和核磁共振更不要考虑了,放不进去,床铺也承受不了这个压力。
CT和核磁共振都是高尖端设备,随便就是上千万一台,安泰医院是世界上最先进的,CT是640排的,核磁共振是6.0T的,两者相加接近1个亿,谁敢让胖子试?
常规的仪器检查不能使用,只能依赖普通的物理检查。
在30、40年前,医生的物理检查技能是很强的,学得扎实,到医院里每天都会要用到,做了上10年的医生,一模一看,就大致能够分清楚什么病。
他们依靠的就是自己的两只手,耳朵和眼睛,望触叩听基本上就能搞定疾病的诊断。
但是后来不行了,随着设备越来越先进,医生可依赖的东西多了,有没有很强的体检技能已经不重要,用仪器一探,结果更加准确。
慢慢的,医生的物理检查能力下降了,有时候,一个板状腹,医生还有漏诊的。
板状腹是指腹部肌肉紧张,和木板一样,提示腹腔内有严重的炎症,必须迅速开腹处理腹腔内炎症。
想想也可怕,现在的医生退化有多严重!
今天这个660斤重的病人,真的是运气好,遇到了世界上幸存的少数几个体格检查大师之一的刘牧樵。
他放弃了其他仪器检测,拿起听诊器,血压计开始体检。
经过1个半小时的检查,他发现了很多问题。
甲状腺有肿大,分析认为,应该是单纯性甲状腺肿大,问题不大,仅仅是缺碘引起的,过去这种病很常见,对人危害性不大,只是对相貌影响大而已。
这个病,很难发现,太胖了,很难注意到甲状腺肿大。可以考虑减肥成功后手术。
接下来,刘牧樵在肺部检查时,发现了大问题,患者有胸腔积液。
在一旁的医生护士吓一跳。
这个胖子,由于体重本身就超重很多,需要更多的氧气,胸腔积液明显会压缩肺,减少通气量。
胸腔积液本身就不好检查,普通人患胸腔积液,普通医生也不一定能够检查出来,而现在是世界第一胖的大胖子,胸腔积液通过叩诊确定,确实是高手——超级高手才行。
不容乐观啊。
再检查到腹部,刘牧樵后背发凉了。
腹腔里有一个肿瘤,大约有篮球大小。
什么肿瘤那?
恶性的可能性不大。
恶性肿瘤到一定程度会使人消瘦,会产生恶病质。
应该是良性肿瘤。
虽然说考虑良性肿瘤,不一定有很大危害,但是一个篮球大小的肿瘤在腹腔中,应该尽快切除。
那么,这个患者会是什么肿瘤呢?
“请花步成,宋晓飞,梁山元,赵建伟,李大喜来会诊。”
刘牧樵说了几个名字,他们分别是肝胆外科,普外科,妇产科的医生,主任一级的。
刘牧樵肝胆胰、肠道手术做得好,不代表他对腹腔肿瘤都内行,何况还有妇科的肿瘤。
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