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王子浩肯定是不幸的,但从某种意义上来说,或者把范围缩小到白血病患者,他又显得格外幸运。因为从预后的角度来看,急性早幼粒细胞白血病是最好的一种。
它得益于全反式维甲酸这款药物,早在上世纪80年代,急性早幼粒细胞白血病的治愈率就已经非常不错了。
其实说白了,维甲酸就是维生素A的代谢中间产物,原来用于皮肤病治疗。后来发现了动物口服后,能导致细胞过度分化,有严重的致畸作用。
但国内血液科专家王振义靠着逆向思维,首先将它利用在了急性早幼粒细胞白血病中,用来帮助诱导分化那些分化受阻的早幼粒细胞。就像脂肪吃多了会高血脂,平时医生都是让人尽量控油少吃。但在那些极端贫困地区的人眼里,这些就是补充热量的食物。
当然王子浩的病情的危险性也是真的。
才过了不到短短半天的时间,白细胞继续往上升到了13左右,血小板降到了70。皮肤瘀斑迅速扩散,牙龈也有了出血倾向,高白细胞血症、凝血功能破坏已经初具规模,再往下发展将会非常危险。
这例突发的急性早幼粒细胞白血病成功引起了三院血液科的注意。
平时遇到的白血病大都已经进入了病情的中期,病人往往都会等症状足够明显才会来医院。可王子浩现在才刚出现症状,身体还没反应过来,基本算是急幼粒的超早期,这是非常少见的。
明确诊断后,血液科又下来了两位副高,不仅早早安排了孩子的床位,更是给出了一个比较不错的治疗方案:“先给他降白细胞,控制感染,同时抬血小板。”
“嗯,维甲酸也不能太早用......这个病人不简单,要好好琢磨琢磨。”
“希望他对维甲酸足够敏感,别像前两个那样出现耐药的情况。”
按理说两名血液科副高在那儿讨论病情,金成栋这个消化科主治没办法也不应该胡乱插嘴,但他心里总有个疙瘩,实在不吐不快。考虑了好一会儿后,金成栋还是忍不住说出了口:“老师,我听说现在可以用砒霜配合维甲酸一起治疗急幼粒。”
“砒霜?”(2)
两位副高面面相觑了一番,对突如其来的新疗法非常感兴趣:“谁用的?有论文吗?”
“不会是去年的大会上宣布的吧?我们正巧没去成。”
“有可能。”
金成栋不知道首先开创这个疗法的是谁,只知道是个讨人厌的家伙给他提的意见:“听说是明海一家血液研究所搞出来的新东西,经过了很多年验证,疗效已经非常可靠了。”
“有多可靠?”
“五年治愈率在90%左右。”
“那么高?”
“嗯,最近国外也开始用了,效果不错。”金成栋从手边拿出了一张纸条,说道,“这是那家血液研究所的电话,我觉得咱们可以试试。”
如果疗法需要用到比较少见的特殊药物,恐怕三院会放弃这个病人,让他们去明海治疗。王子浩的父母并不是承担不起异地治疗费用的人,比起孩子身体健康,这点钱不算什么。
但砒霜实在太普通了,比起原本使用的化疗药物来说,这简直就是降维一般的存在。
门槛那么低,两位副高自然希望自己能掌握最新的治疗技术。没有什么比亲手治疗病人更容易提升经验值的了,金成栋刚拿出电话号码,他们就打了过去。
结果很不错,下午就会有一份治疗指南传真到三院血液科病房。
在听到这个消息后,王子浩的父母心情复杂。孩子病情一落千丈,从过敏到白血病只过了一个星期的时间,但三院的医生还是给了他们很大的希望。
对于医生,夫妻两人还是给予了最大的感谢:“金医生,谢谢。”
金成栋点点头,嘴上又安慰了他们两句,但脑袋里装的却是另一个人。
入院的时候王子浩的检查报告没什么问题,可别人愣是从一堆看似正常的报告里找到问题,并且一直跟踪验证,说不佩服是假的。如果不是他在那儿装作家属施压,或许这张报告单结果得下午才会入自己的眼。
等他看出血报告异常背后的原因,反应过来找到血液科,恐怕急诊早班早就下班了吧。
血液科会诊容易,但做血涂片和骨髓涂片需要时间。就算打上加急,就算三院的检验科再强,这两个检查也不是立刻就能做出来的。下午四五点做了检查,血涂片晚上就能出报告,但骨髓起码得等到第二天。
将诊断提前了整整一天,又给了那么好的治疗方案,金成栋只能自叹不如:“你们还是多谢谢隔壁医疗中心的那位副院长吧。”
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