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“皮肤......?”
林荣拿着手机,靠近了病床,掀开被子,这才发现连接心电监护的胸口出现了一片红疹。这不是感染和休克造成的瘀斑瘀点,而是很典型的荨麻疹。再看王贵的颈部和上肢皮肤,早已布满了这种疹块。
之前因为盖着被子,单露出的脸上也套着呼吸面罩,所以没人发现。
“黄老,是过敏荨麻疹!”
黄玉淮听着这句话,忍不住皱起了眉头。
这时还是纪清的反应速度够快,连忙解释道:“万古霉素过敏案例非常稀少,这应该不是过敏,而是万古霉素的一种毒副作用,类似于过敏性荨麻疹的红人综合征吧。”
周围几个专家听了之后微微点头,黄玉淮也是眉毛一挑,看了过去:“林荣。”
“我,我在......”林荣听到红人综合征几个字,顿时回想起了这个病症的定义,尴尬地一时语塞说不出半个字来。
“一个传染病学医生竟然连手里武器的特性都不知道。”黄玉淮上下打量了纪清一番,继续说道,“还比不上一个内科急救的年轻医生,真是越活越回去了。”
林荣欲哭无泪。
他确实知道这个红人综合征,但那也是十年前在研究所的时候。来丽城之后,他就没碰过万古霉素,这种浅薄的记忆早就消逝在了轻松安逸的生活中,现在能第一时间想起来已经很不容易了。
林荣了解黄玉淮,这时候反驳反而会起反效果:“是我考虑不周,漏了这个情况。”
“万古没法用了。”黄玉淮看着手里的治疗记录单,叹了口气,“泰能对革兰阳性菌恐怕也没什么太大用处,治疗麻烦了啊。”
“黄老已经确定细菌了?”
“差不多吧。”黄玉淮看着之前治疗无效的头孢曲松和左氧,顿时一个头两个大,“现在病人病因差不多搞清楚了,休克也已经被按住,再守着传真机也没什么大用。跟我回三楼吧,一起讨论讨论接下去的用药策略。”
“具体是什么细菌?”纪清看着之前刚发来的短信,追问道。
黄玉淮也舍得继续藏,回看了他一眼,便说道:“猪链球菌,一种人畜共患病。”
“猪链球菌?”
“我从没听说过。”
“哪儿冒出来的?”
“你们就别聊了。”黄兴桦看着他们一副惊讶的样子,又一次建议道,“回楼上再聊吧。”
“好。”
这个细菌虽然不多见,但这几年在国内兜兜转转,黄玉淮还和它打过两次交道。给他留下的印象就是两点,病程迅猛、耐药性强。
以他对猪链球菌的了解,诊断只是其中一环,而后的治疗才是麻烦的地方。
......
“诊断只是其中一环,而后的治疗才是麻烦的地方。”现在3i会议室里也没闲着,祁镜刚诊断出猪链球菌感染,没等在座的那些专家喘口气就继续说道,“这个菌亚型太多,有些耐药低,有的耐药度却很高。”
“是革兰阳性菌吧?”
“对。”
“那万古霉素都不行?”
“也有耐万古霉素的。”祁镜扫了眼众人,说道,“本来这就不是什么很少见的情况,我想各位老师平时在临床工作中也见过吧。”
耐万古霉素的典型代表就是金葡菌和肠球菌,一旦出现治疗起来会相当困难。一线临床医生会出现无药可用的窘境,只能把最后一丝机会放在药敏实验上。
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