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第五节 总 结（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”！

第五节

总结

危重病患者往往伴随SIRS、水电解质酸碱失衡及血流动力学不稳定等情况。CRRT的治疗范围从最初的急慢性肾衰竭扩大到所有的危重病患者，其原理在于CRRT可以纠正危重患者存在的这种复杂的内环境紊乱，从而实现降低病死率的目标，而联合应用多种血液净化技术应该更利于这一目标的实现。CPFA是一种连续性的、联合应用血浆吸附与血液滤过的新技术，它保留了传统CRRT技术的诸多优点，并能通过吸附技术有效清除大中分子炎性介质和LPS，尤其对炎症反应的始动因子TNF-α和LPS的清除率高。该疗法不需要输入外源性血浆或白蛋白，避免了输入血液制品后可能出现的不良反应。

CPFA溶质筛选系数高，生物相容性好，可很好地维持机体水、电解质、酸碱平衡，有效改善肾功能，清除细胞因子和调整内环境平衡。在危重病中的治疗可以有效调整炎症因子水平，减轻炎症，改善血流动力学。对高危重病患者能改善疾病严重程度，患者对治疗的耐受性好。且总体来说相对安全，并发症少。虽然还需要更多的证据支持，但随着树脂材料的不断开发，CPFA将成为CRRT的发展趋势，具有广泛的临床应用前景。

（张凌张雪梅）

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