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郭局年纪虽然大了,但至少对中医还是很有兴趣的,所以有机会,许阳也愿意教他,既然教,那肯定是认真的,往临床方向去的,而不是什么所谓的中医文化,中医理念。
当然了,跟领导聊呢,最好还聊文化聊理念,人家更能接受一点。真直接将临床的辨证要点,枯燥先不提,人家也不会真的去治病啊。
不过许阳并不擅长聊虚的,还有有曹德华在。老曹聊虚的,许阳聊实的,虚实结合,威力更大。
所以许阳就继续实着来了:“还有辨证的第二个要点,就是火不归原,多是突变,来势很快,而外感的都是渐变,情况逐渐严重,因为外感需要突破我们身体一重重的防御。”
“第三点,就是会随着阴阳盛衰的规律进行演变。一年之中,有阴阳盛衰,一日之内也有阴阳盛衰。”
“咱们刚才说了,这类病是火不归原所致,是肾之所藏之火上燔了。那么一天当中,太阳出来之后,阳气越来越盛,情况会越来越严重,到了中午,阳气最盛,情况最重。”
“到了下午,阳气渐渐转弱,病情也会变轻,到了傍晚,太阳下山了,情况会转为最轻。”
“对对对。”这个女病人忙点头:“就是这样的,我只要太阳下山基本就不疼了,晚上也没事的。就是白天疼的厉害,尤其中午,哎哟,我现在就疼的有点重了。”
许阳说:“因为你是阴虚,所以对阴阳感知会更加明显,晚上的话,阴气最重,能在大自然中稍稍弥补你的阴虚。”
“如果放在一年之中,也是冬至之后,一阳来复,病情就会开始了,到了春分后加重,到了夏至之后,阴气渐升,情况会慢慢缓和。”
“所以有些人的老毛病,就是这样的。比如某些顽固性头疼,或者复发性口腔溃疡。冬至之后,就开始了,断断续续,好了又发。”
“原来如此。”郭局听得竟有种恍然大悟的感觉。
曹德华也趁机塞话道:“郭局,我们中医认为这个人是生在天地自然间的,人体自然是要巡行大自然的规律的,我们讲究的顺应天地,天人合一。”
“有道理,有道理!”郭局忙不迭点头。
许阳又塞了一句:“别有道理了,赶紧记下来。”
“好好好。”郭局赶紧写。
旁边人看的新鲜。
一把年纪的领导郭局,在许阳面前跟个学生似的。
许爸擦了擦额头的汗,他现在可真是牛逼大发了,都把领导当学生了。要知道在一年以前,许爸这个村医连见一面郭局这个领导的机会都不太有呢。
许阳又道:“第四个要点,就是热势轰轰,或者由脚底,或者由脐下,上攻头面。外寒的话,是没有这个症状的。”
“出现此症,就按照火不归原来治,千万不能误用苦寒。不然顷刻生变,严重的时候会危及生命。”
记到这里,郭局的笔一顿,他轻轻嘶了一口气,抬头看许阳:“会出人命啊?”
许阳认真地说:“治病不是请客吃饭,容不得马虎,或者火不归原很严重,呈戴阳证,再误用苦寒,顷刻生变,立刻就会转重,甚至垂危。”
郭局脸上的笑容僵了一下:“啊,好,好……”
郭局呼了一口气出来,当中医还真不容易。
许阳说:“最后一点就是不渴但是尿多,或者口渴,但是喜欢喝热饮。所以我们生活中很多时候以为的上火,都是假的,如果真的是上焦真的热盛,多会口渴,而且喜喝冷饮,这是有区别的。”
“明白了。”郭局又明白了。
“嗯。”许阳淡淡地应了一声,然后又说:“所以西晋的王叔和在注解《内经》的时候,对于龙雷之火的病机和治法都油锅比较详细的阐述,理当精度,你回去……有空可以看一下。”
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