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第490章 自体肝移植手术（第2页）

总院的肝胆外科手术，终于是有人达到了他的高度了，不......已经不是达到，而是超越了！

总院的肝胆外科后继有人了！

方敏很满意。

“方老，搭把手！”苏杨的声音忽然响起。

“好！”方敏点头。

此时，已经在台上站了一个多小时的他，终于是有事情可做了！他开始协助苏杨做大血管、肝管的吻合。

这是手术的最后步骤。

解除门脉转流，自体肝移植结束。

血管补片修补肝下腔静脉断端，苏杨松开血管阻断钳子。

异体移植犹如在停止行驶的车上更换发动机，而自体肝移植是在行驶状态下的车辆上更换发动机，还要保证车辆的正常行驶，技术难度之大可见一斑。

唰——

大家的目光齐齐投射到患者的肝脏上。

保留的肝脏颜色红润，水肿略微减轻。

移植的肝脏也开始有血流灌注，并且在肉眼可见的时间段里，两段肝组织只有些许的渗血。

手术成功！

非常完美！

耶——

大家都忍不住在心中大喊一声！

“准备止血粉，止血纱布，冲洗。”

冲洗腹腔，留置引流条，在肝脏的创面撒上止血粉，并用可吸收止血纱布覆盖。

缝合膈肌，再次查看，见没有活动性出血，关腹。

手术完成，患者被抬上平车，捏着气囊送去了ICU。

掌声终于响起。

啪啪啪啪啪！

大家毫不吝啬地把掌声送给了苏杨。

此时，没有人能再否认，苏杨的肝胆外科手术水平已经站在了总院的最高峰，已经比肩方敏，不，比方敏都还要高超一些。

大家都很兴奋。

但苏杨并不敢大意。

自体肝移植的术后护理非常重要，很多患者都会出现严重的并发症，最后功亏一篑，所以，此时，万里长征还未完成，他还有非常关键的一部需要行走。

自体肝移植术后出现血红蛋白水平进行性下降、血压下降，引流管或腹腔穿刺抽出不凝血时应警惕腹腔出血。

在苏杨之前的试验性治疗中，就有有1次，患者于术后4天出现腹腔出血，给予输血、升压药物等处理未见好转，行急诊手术发现肋间动脉持续渗血致腹腔、胸腔大量积血，给予止血、输血等处理仍未见血液动力学稳定，最终抢救无效死亡。

因此，术中除了对肝床、肝门及右肾上腺区彻底止血外，膈肌血管仍不容小觑。

另外，他还遇到1次患者死于脑出血，因而对于术后出现意识模糊、言语错乱等神经精神症状患者，除了考虑肝功能衰竭、肝性脑病外，需排除颅内并发症。

除此以外，还有一次，患者于术后3个月出现肝静脉流出道狭窄，表现为大量腹水、持续性低钠血症等。

总而言之，患者的治疗依然任重道远，手术成功，这才是第一步。

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