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方敏没说话,只是径直朝苏杨的办公室走去。
此时,苏杨正好把一张片子插进了阅片器。
他之前已经看过一遍了,不过,为了确保后面的手术顺利,他必须重新再看一遍。
他才刚刚坐下,就见方敏走了进来。
“方老,你来了!”他愣了一下。
“听说这个患者病情比较凶险,赵主任叫我过来参与会诊。”方敏一边说一边在苏杨身旁坐了下来。
方敏才看了一眼就惊呆了。
一个CT层面里,一条小蛇蜿蜒出现,蛇不大,不到10cm,但栩栩如生,不知道的人还以为这家伙身体里藏了一条小蛇呢。另外一个CT层面则看到了一团纱布。
当然,这并非真的小蛇和纱布。
这只是肝包虫的影像表现,并不是真的小蛇和纱布。1990年和1991年发表于《欧洲放射学杂志》的两篇文献,就对该特征性影像的进行了经典描述:对肝包囊破裂急腹症具有确诊意义的蛇样征和纺纱征。
看了一会儿,方敏叹息道:“真的是有些严重啊,侵蚀范围太大了,已经累及4个腹腔和胸腔脏器以及重要血管。”
“是啊。”苏杨点了点头,深有同感。
从CT影像上可见,包虫侵蚀了65%左右的肝脏,形成了巨大而坚硬的肿块,并向下侵蚀右肾及肾静脉。
向上,则侵蚀穿透了大面积膈肌,进而侵入胸腔和右下肺,一直蔓延到心包附近。
纵深范围,则侵犯腹部最大的静脉血管及其分支,造成自右肾静脉至右心房水平长达17cm的腔静脉完全闭塞,同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。
已经无法通过介入手术来进行治疗了。
另外,看胸腔的侵蚀,泡壁比较薄,应该是右侧胸腔的包囊破裂导致感染性休克的。
所以,看到这些情况后,赵明才会直接傻眼,直接懵-逼,也才会咬着牙向方敏求救。
而此时,方敏看到了这些东西后,脸上的凝重之色也前所未有。
这个患者的病情真的太凶险了,就算是勉强动手术,也只有三分之一的成功几率,这还是最理想的状态,但如果中间哪儿出现了手术失误,或者是哪儿有那么一点点问题,患者都会死在手术台上。
“没把握啊!”方敏叹息一声,眉头皱紧。
苏杨没说话。
他不知该说什么。
病情太复杂,手术难度太大,老实说,自开始进入手术领域至今,他还没有遇到过比这更复杂的手术,他以前的手术有些非常凶险,稍微不注意患者就会死亡,但论及手术放复杂程度,却还是今天的这一个最高。
前所未有的挑战!
不可能完成的救治任务!
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