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第457章 第一次远程会诊（第2页）

这个诊断一出，另外一端的几个医生都是一愣。

贫血是指患者单位体积血液中血细胞或血红蛋白、红细胞数比正常值低，大多是因为患者体内红细胞消耗过多或增生不足，或两种情况同时存在。

缺铁性贫血是机体受多种因素影响而导致铁的缺乏，当病情发展到某一程度时将影响机体血红蛋白的形成，使体内红细胞生成受阻而引发的低色素性贫血。

地中海贫血是机体珠蛋白基因缺陷或缺失而导致珠蛋白肽链合成不平衡，进而使血红蛋白的结构成分改变。

临床上通常选择血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测方法鉴别贫血，但该方法较繁琐并且费时。而且很多基层医院并不具备这样的条件。

总院的马主任说了他的诊断后，接着道：“所以我建议给患者做一个血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测。”

但那一边的医生听了，却一下苦了脸：“马主任，问题是我们医院条件简陋，暂时没有做这个检查的条件啊。”

“嗯？”马主任一愣，一下不知所措了。

这就是差距。

在总院，全国乃至全世界最先进的仪器、全球最先进的各种治疗方法，都有，都有人在研究。

长此以往，很多医生也就会形成一种错觉，好像全世界的医生都是这个样。

富有限制了他们的想象力！

但现实并不是这样的，很多基层医院连一些最基本的设备和设施都有困难，更别提那些先进的东西了。

想到这儿，苏杨的心中不由一动，看来他是得建议一下院长了，对参与会诊的专家和教授都得做一个培训，不然所有人都认为对方医院的条件跟总院一样，说什么做什么都要按照总院的标准，那样的话——

一方面，总院这边会觉得很失望，甚至会认为那一边的医生不配合，另一方面，远程那端的医生也会觉得总院的这些人总是一副高高在上的样子，缺乏真诚，长此以往，就没了动力，远程医疗中心的存在就失去了价值。

嗯，不错，这个问题要好好思考一下。

回国神后，苏杨抬起头对那边的医生道：“既然你们没有做血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测的条件，那就不用做了，我刚才看了一下血常规，已经可以确诊，患者就是地中海贫血了！”

嗯？

听到了这个诊断，不但那一边的医生吃了一惊，就连总院的这些专家和教授也都吓了一跳。

凭一个血常规就可诊断缺铁性贫血和地中海贫血？

苏杨这是无知还是大能？

在一众睽睽的目光中，苏杨既像解释又像是进行远程教学地道：

“地中海贫血及缺铁性贫血在临床上通常选择血红蛋白和血清铁蛋白电泳检测方法鉴别，但该方法较繁琐并且费时，但我们都知道的是，临床上采取有效手段对地中海贫血、缺铁性贫血进行诊断及鉴别，对早期治疗地中海贫血、缺铁性贫血存在及其重要的意义，那么，如果我们条件有限，怎么来鉴别诊断呢，很简单，用血常规就可。

经研究，地中海贫血的患者和缺铁性贫血的患者，血液中的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度及红细胞分布宽度均存在差异，差异均有统计学意义，Ｐ＜０．０５，所以我们可以通过这个差异性来判断鉴别。”

苏杨侃侃而谈，把一个远程会诊变成了一个远程教学。

“综上所述，患者血常规检测在诊断及鉴别地中海贫血、缺铁性贫血合并感染时具有极其重要的临床意义，并且操作快速、简便，价廉，在临床上值得推广。我建议，基层医院的医生，应该学习并掌握这种方法！”

苏杨做了一个总结。

啪啪啪啪啪！

掌声响了起来。

非常热烈。

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