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苏杨一边把无菌手套脱下一边扭头问站在旁边观台的几个人:“还有问题吗?”
急诊科的主任黎塘笑呵呵地道:“没有,你做得非常好,没有问题!”
两个副主任也摇了摇头。
骨科的几个人相互看了一眼,其中一个道:“好了,既然手术完成,那我们回去了!”
几个人气鼓鼓地走出了手术室。
黎塘目送对方离开,等到他们走了后,扑哧一声,他忍俊不禁,笑出了声来。
两个副主任和旁边的护士什麻醉师什么的,也都一起笑了。
伤者的第一步手术非常成功,不过想要完全康复,还有非常长的路要走。
接下来最重要的工作是护理。
只有把护理工作做好了,让伤者迅速恢复,等到足背部存在肌腱外露部分肉芽生长良好后才可行移植手术。
苏杨回头看着护士长杨娟,郑重交代:“接下来的护理由你亲自负责。”
“好的。”杨娟点头。
“首先要做好伤者的心理护理工作。患者为意外受伤,表现为紧张、焦虑,非常担心足部康复情况。主管护士应耐心向患者介绍VSD的相关知识,讲解VSD治疗的过程、优点,给患者看成功病例相片,增强患者自信心。鼓励患者表达自己的想法,及时给予心理疏导,缓解其心理压力以积极配合治疗。”
“好!”杨娟点头。
她是老护士了,自然知道苏杨说的这些东西,不过对于苏杨的交代和叮嘱她并没有不耐烦的意思。
说完了这些,苏杨看着杨娟,压低嗓音道:“伤者是一位上级首长的孩子,所以......”
杨娟一愣,很快,她重重点头,认真表态:“放心吧苏副主任,我一定会亲自负责伤者的护理工作的,绝不掉以轻心!”
苏杨点了点头,接着道:“抬高患肢20~30cm,有利于患肢静脉和淋巴液回流,减轻水肿。嘱患者适当制动患肢,以免过度活动而致半透膜撕脱,漏气。”
“嗯。”杨娟点头。
“制定VSD治疗护理计划,由已接受VSD专科培训的护士负责实施。
熟悉VSD治疗操作流程,正确配合医师安放好VSD材料。
术后需密切观察。应定时监测中心负压吸引的负压值是否在-125mmHg~-450mmHg(-0.017MPa~-0.060MPa);VSD材料是否塌陷;引流管管型是否存在;引流是否通畅;有无大量鲜血被吸出。
谨防引流管压迫或脱落。易压迫的部位,如背部、骶尾部等处,应经常更换患者体位,用垫圈、枕头等将其垫高、悬空,防VSD材料的引流管被压迫、折叠或牵扯,因而阻断负压源。
严格无菌操作。在更换吸引瓶时,为防止引流管内的液体回流到VSD材料内,先用血管钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶。使用过的负压瓶可用500mgL的含氯消毒剂浸泡30min,再用灭菌蒸馏水冲洗晾干密封备用。”
苏杨一一把护理工作中需要注意的细节交代了一番,然后重点叮嘱了个体功能锻炼计划和实施康复锻炼,以及加强营养方面的要求。
这些东西一一说出来后,在场的两个副主任、以及一个科室主任、还有其他的护理人员,无不对苏杨侧目相看。
在大家的印象中,苏杨并没有做过类似的手术,可是此时此刻,他就像一辈子钻研这方面的手术一般,娴熟无比,每一个细节都能早早做好预判和准备。
真的是太了不起了!
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