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第315章 地雷炸伤（第3页）

苏杨看了一眼，旋即眉头一凝。

地雷炸伤。

这是一个被地雷炸伤的重伤患者。

他应该是一个特种部队成员，可能是在执行搜捕任务时不小心踩到了地雷。

患者左下肢毁损性损伤。

左脚的足或小腿组织大部分损毁或丧失，已失去足或小腿的正常外形，另外一只右脚也严重受伤。

局部损伤重，伤肢残端不整齐，骨与软组织分开，肌肉筋膜呈条索状散开，伤口内有碎小异物。软组织缺损，骨外露。

患者已经休克。

看到这个患者，哪怕在急诊已经工作了很长一段时间的曹蒹曹葭都有些不忍直视，太惨了。

那个军官走进去对正在准备手术的大卫说了几句。

大卫是这个基地里做战伤手术最好的军医。

很快，大卫走了出来，看着苏杨问：“你什么建议？”

苏杨想了两秒，道：“快速大量输血补液，纠正血容量不足，待休克平稳后，积极争取尽早清创止血。

清创中，稍微扩大伤道的出入口，切除无生机的组织，去除存留于伤道内的异物及无血供的小碎骨片，保持引流通畅，对可以恢复的组织必须予以保留，特别要注意尽量保持足弓及负重点的完整性。

外露有软组织联系的足骨不予去除，以免造成骨缺损。足骨血运丰富，3～4周后骨面可被肉芽组织覆盖。非负重区行游离植皮消灭创面，负重区行皮瓣转移。

左脚如果不得已截肢，则右脚要尽量保肢。

为减少创面渗血，可间断缝合2或3针。

切忌闭合性截肢。

如果一定要截肢，截肢后延期缝合残端，并保持创面引流通畅。

我的建议是除皮下放胶片引流外，还在创面置负压引流管，一般需引流2～3d，如24h内引流量<50ml时，可拔除引流管。

由于小腿被地雷炸伤后组织高度肿胀，筋膜内压力增高引起血运障碍，致使残肢肌肉缺血坏死。因此，清创时应对损伤严重、高度肿胀的残肢做纵行切开减压，以防发生筋膜间隙综合征......”

苏杨一一说了自己的观点。

大卫听了，点了点头，随后道：“苏，你来主刀，我做你副手！”

“我？”苏杨一愣。

“对！”大卫点头。

苏杨看了大卫几眼，随后道：“好！”

患者生命垂危，如果稍微拖延，生命就有可能受到威胁，必须争分夺秒，而此刻，很显然，只有他能救治这个患者，大卫已经信心不足！

既然他能，那就他上！

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