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其实曹葭也会麻醉,只不过不如她姐姐一点。
很快,曹蒹道:“麻醉完毕!”
杨曦快步来到苏杨面前,帮苏杨穿好无菌服,戴上手套,铺置最后一层无菌单,随后把无影灯的聚光把手递给苏杨,协助安装。
杨曦与苏杨之间的配合也越来越默契了,虽然还达不到苏杨一个眼神杨曦就知道他想要干什么的地步,但也相距不远了。
据苏杨所知,为了尽快提升和苏杨的默契程度,杨曦特意去要了苏杨之前所有的手术录像,一遍一遍的看,分析苏杨的手术习惯,了解苏杨的手术特点,所以她虽然还没有和苏杨合作几次,但默契程度却像一起工作了好几个月。
苏杨用碘伏消毒,干纱布擦拭。
他一伸手,一把手术刀刀柄被杨曦拍到了他的手里。
取右侧肋缘下切口,切开表皮、真皮层,但没有切断真皮层下面的毛细血管。
随后开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜,用自动钩把术野扩开。
术中探查,胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常,表面光滑,没有肝硬化病人那种布满结节的情况。
可是胆囊充血、水肿明显。
手术所见:胆囊壁增厚4~5mm,囊内无胆汁,无结石,内有约20ml白色粘稠脓液.胆囊管增粗,管径约15mm,管壁增厚约4mm,胆囊管与胆总管汇合处瘢痕增生、闭锁.胆总管粗约8mm,未扪及结石。
在距离肝脏0.5cm的位置,苏杨用刀尖划了一个小口,然后就开始钝性分离。
五秒后,钝性分离已经到了胆囊颈部。
苏杨开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。
苏杨刚才露的这几手看似简单,但就算是三甲医院普通小主治、住院总都达不到,至少得带组教授才有这种水准。
这一幕幕看得曹蒹曹葭以及杨曦瞪大了眼睛,不敢相信。
胆囊管、胆囊动脉暴露清晰,苏杨开始结扎、切断,逆行切除胆囊。
但切除胆囊只是宣告着这台手术的帷幕已经拉开。
胆囊被切掉之后,胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里。
苏杨伸手,杨曦立即把5ml注射器递给了他。
苏杨用注射器穿刺抽出胆汁。
做牵引线,拉伸胆总管。
苏杨一伸手,戴-套的吸引器被轻轻拍到手上。
切开胆总管的一瞬间,吸引器就被塞到里面。
胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去,就被吸引器吸走。
......
苏杨停住,让曹蒹把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,以便用肉眼观察纤维镜探测到的画面。
视野里,胆总管壁上附着密密麻麻的白色丝线。
那就是寄生虫!
寄生虫全身有很多韧性极高的体毛,依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话,体毛已经深入胆总管内膜,肯定会造成内膜不可逆的损伤。
损伤严重,意味着术后患者会有并发症,就算是出现菌血症、毒血症都说不定。
所以必须用钳子把寄生虫夹出来。
钳夹寄生虫。
296条寄生虫,苏杨用了足足用了一个小时才取完。
整个手术用时一小时四十分钟。
非常成功!
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