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听到周成的话,她着急的回头。
“肾上腺素,1mg,静脉推注!快点!”周成加大了声音,催促!
这声音,才把她叫回来。
麻醉科的麻醉医师,在手术过程中,多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素,都是常备的,而且,多巴胺和去甲肾,都在持续泵入状态。
但现在,这种持续泵入,剂量不够,必须要静脉用药!
“巡回,马上加快静脉输液,胶体和晶体同时加压输注,把手术室的室温调高至25摄氏度。”
“胡主任、墨主任,你们注意寻找腹部出血点。”周成一边说着,一边把位置让开。
这个时候,病人突发休克,麻醉的上级医师不在,必须要有一个人站出来。
墨友成和胡开化,都没有站出来,那么周成就只能顶起来。
“器械,你下台,去打电话联系护士长,让她马上派人来支援,催血库,必须送血浆制品与成血上来。”
“通知麻醉医生,马上来手术室,马上抽血气分析。”周成双目,紧紧地盯着患者的生命体征。
目前,心跳很快,血压很低,这绝对是超过了休克指数的。
周成正在看,是否有室速或者室颤。
虽然,手术室里面的休克急救,属于麻醉科的范畴,但是这个麻醉医生实在不靠谱,所以,他只能顶起来。
而,在院病人的抢救,是所有临床科室的医生,都有医嘱的权利的,在外科病房里,病人休克,就是外科医生在承担开医嘱的角色!!
“把手套脱了,衣服不管!”周成看着那器械护士,准备解开衣服,骂了一句。
对方这才把手套忙脱掉,然后走到手术室计时面板那边,才去打电话。
周成把目光回到了监护仪上,然后冷静的发号施令:“多巴胺20mg,静脉推注!”
多巴胺可以静脉推注,一般的剂量是20mg直接静脉推注,也可以静脉点滴治疗。多巴胺静脉点滴时,用量不同,它的作用也不同。多巴胺是一种神经传导物质,它可以用来帮助细胞传递脉冲。
低剂量的多巴胺,可以相对选择性地扩张内脏和肾动脉,可以用于对利尿剂无反应的患者,来增加肾血流量,维持肾小球的滤过率;也可以直接作用于肾小管,以达到利尿的作用。
中等剂量的多巴胺,可以增加心脏的肾上腺素受体的活性,加强心肌的收缩力。
大剂量的多巴胺可以引起广泛的血管收缩,具有升压的作用。
在恢复血容量的同时,加用大剂量的多巴胺,有效地可以让血液保证重要器官供应。
巡回护士马上应声,去帮着麻醉科的医生开始执行医嘱了。
与此同时,下台了的器械护士一通电话后,去做血气分析的麻醉医生,匆匆赶来,脸都白了。
然后看到,周成正在紧盯着生命体征的监护仪看,而墨友成及胡开化两个人则是赶紧在翻找着是否存在出血点。
“怎么样了?”他赶紧问。
“现在患者的血压稍微有所回升,但仍然很低,估计是血容量还是不足,之前血气分析的结果怎样?有没有高钾?”周成没转头,看着心率已经升到了130,冷静问。
还好的情况就是,血氧的水平暂时还正常,也就是说,末梢血运里面的血氧,暂时是不缺的,应该只是应激性的低血容量性休克,而不是其他的休克。
麻醉医生看到了患者的高压只有40+,立刻是把静脉泵入的去甲肾与多巴胺调节了剂量,然后说:“有轻微高钾,准备胰岛素加葡萄糖,静脉滴注。”
“把复方氯化钠先撤掉,换苏打水。”
一边说着,他赶紧去开始挤压式地把挂着的全血,让患者体内挤进去。
然后很快地接过了周成的指令:“肾上腺素,1mg,静脉推注!”
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