手机浏览器扫描二维码访问
“我就说有古怪。”在听闻周成的指点之后,宁陵瞬间恍然大悟,之前他考虑到的一些谜团,瞬间变得清晰起来。
宁陵虽然明白了过来,但其他人却没完全明白。
其中陈雪华和薛国庆,就是表现得颇为突出得两人。
陈雪华和薛国庆却因为面子的关系,没有表现得特别明显,还是李能眯眼沉思了一会儿之后,问:“宁教授,这要怎么解释呢?”
李能简化了问题,准确地表述应该是如何解释这个病人的症状。
宁陵用手指点着周成身前病历本上的查体部分,说:“李教授,这个病人的查体,是我亲自做的,我在做查体的时候,就其实指向了,并非是中枢神经抑制。”
“假如是中枢主动抑制的话,那么肌肉的张力,也就是周围神经支配的肌肉张力会增加。“
“而若是周围神经的自然阻滞,那么肌肉的张力会松弛!李教授,就是瘫痪的特征呐。痉挛性瘫痪或者是迟缓性瘫痪!”
痉挛性瘫痪,由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪、一侧肢体瘫痪双侧病变可引起双下肢瘫痪或四肢瘫。
这样的瘫痪患肢肌张力增高,腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见废用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。
弛缓性瘫痪即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的最后共同通路。经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。
可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。常仅侵犯某一肌群。
宁陵给了众人一定反应的时间后,再总结:“我们就发现。患者的肌肉瘫痪,并非是全部肌肉的瘫痪,而且,肌电图现实并未有神经传到速度减低和失神经电位。”
“这样的表现,综合了两种瘫痪的特质,却连其中一种表现都没有,就很奇怪,不在我们认知的储备里面。”
“而且,我们在颅内、椎管内都未发现病变,而且在神经走形的节段,也没有发现特殊的占位性挤压病变,这就能解释得清楚了。”
宁陵的解释,留了很大的白,不过具有比较多临床经验的其他人都懂了。
这是临床不常见,却很典型的瘫痪临床表现。特别是陈雪华等人,更是理解深刻。“宁教授,既然诊断搞清楚了,那么后续的治疗的话,就由宁教授和李教授来安排吧,时间也不早了,我就先告辞了!“周成不敢再多发表自己的意见。
根据目前他了解到的,这个患者的瘫痪,很大程度是与医源性有关的,这个会涉及到之前老人进行痔疮手术的医院。
这就不是周成要去扯皮的问题的,要不要说清楚,这也要看宁陵和李能的态度与意见了。
这个问题不难,要解决起来也很容易,只是如果发现不了的话,就无从下手。
宁陵闻言,看了看手表上的时间,发现已经是四点多,接近五点。
便说:“周医生,这个病人如今仍然还在禁食,既然诊断搞清楚了的话,今天还要安排手术。”
“不如这样吧,薛主任,你们先去完成前期手术,我先送一下周医生。”
李能闻言也站了起来:“宁教授,我们一起送一送周医生吧,今天的确是太麻烦周医生了。”
两位教授都这么讲了,陈雪华还有薛国庆等人也是提议相送,不过却被周成拒绝了。
最后,在周成的坚持之下,还是只有宁陵,陪着周成一并往科室外走去。而李能等人,则是负责去安排手术了。
这一台病例,非常特殊,但是把肌肉瘫痪的要点找了出来,是能够做成一个特殊病例的,对以后的治疗,都有指导意义。
骨头虽然难啃,但是啃下来之后,提升很大,因此,李能也就没有推辞,留下来继续和其他几位主任开始讨论起了手术的方案!
沙市第三人民医院住院楼的楼下,周成便说:“宁教授先回去吧,还有工作要忙。”“外面天热,到时候汗了。”
宁陵闻言,则笑笑:“小周,和我不必见外,我也是不拿你当外人,所以才喊你过来的。这话是在怪我这一把年纪白活了啊。”
“我送你到目的地,这边的手术距离神经探查和缝合要一段距离。“
周成连说不敢,绝对没有这个意思。宁陵就直接用手勾着周成的背,往停车场方向走,
然后解释:“周医生,其实是这样的,今天打你电话,是这个病人,我们已经打算上台了,然后在手术术前,最后一个复查结果的指标出了问题。”
白月光回来后的悠闲生活 我在洪荒做好事 惊!我娇养的反派夫君意识觉醒了 模拟修仙:属性全点仙缘了 遮天之凡体至尊 文豪:从续写开始 重生从700万开始 我:大明战神朱祁镇 炼气:我能体验未来 绝代神主苏莫柳玉姗 夏夕绾和陆寒霆 陆少霸宠替嫁妻 帝国首席夫人是个小饕餮 从地球觉醒意志开始 天降小妻 身为超人弟弟的我却成了祖国人 开局北美1400年:正在建国 天降小妻霸道宠夏夕绾 总裁的迫嫁新娘 武魂至尊苏莫
沈鸾前世窝囊,为了出身寒门的丈夫求祖母,求兄长,为他铺平青云路,可殊不知,那人三年连跳七级却仍不知足。为了权势,他不惜给她喂药,让她和别的男人苟合,最后在她有了身孕,惊恐绝望之时灌了她一碗毒药,一尸两命。两眼一睁,她重回未嫁之年,沈鸾势要将前世害她之人一一手刃!至于在灵堂上为她报仇,为她难过的人沈鸾别别扭扭地表示,要不,这次凑活一下试试?后来沈鸾无比后悔,她实在没想到闺蜜这个高冷兄长,竟然这么不要脸!想到洞房那晚,她涨红了脸秦戈,亏我跟舒舒叫你这么多年哥哥,昨晚你竟然竟然男人低笑看她,爱怜的将她手指根根吻过,叹息道肖想多年,一朝得偿所愿难免失控,还望夫人海涵。女主人美心狠爱挣钱38男主外冷内狗能动手绝不动嘴...
腹黑小农女抓个丞相来种田由作者小柠檬创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供腹黑小农女抓个丞相来种田全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
一胎二宝冰山爹地太高冷由作者画不语创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供一胎二宝冰山爹地太高冷全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
孙磊微微一笑,抬手破开阴阳路。感动不?魑魅魍魉,妖魔鬼怪,不敢动,不敢动...
神话将不再是神话,陈宏将踏破神话!平凡的他,机缘巧合之下获得了先天至宝混沌钟,又如何一步步走向神话巅峰,站在至高之点笑傲天下!!!本人新作,喜欢的书友多多观赏,感谢各位书友的精神支持!!!纯属虚构,不必介怀!分享书籍混沌圣尊作者天空光明...
最强军医重回都市,本想低调生活,可是实力不允许啊,萝莉御姐频频骚扰,性感妖姬投怀送抱,沈鹤无力抵挡,只能照单全收。醉卧美人膝,醒掌天下权?醒醒吧,不如拎壶酒,携美醉风尘。...