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释难(第2页)

(39)肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气:肺大,指肺脏疲软下坠,多有吸气不畅,总感觉吸气不够,多为肺气虚。宣散无力,肃降相对有利,因此水液容易下输膀胱而多饮。肺气虚故出现胸痹,外邪易犯,故多喉痹逆气。

(40)肺高则上气肩息咳:上气,气往上走,一种吸气困难的表现;肩息,即息肩,即呼吸时肩膀随之运动,也是呼吸困难时的特有表现。肺高,指肺气上壅,故容易出现上气、息肩、咳嗽等疾患。

(41)肺下则居贲迫肺:肺下,指肺脏下垂,压迫贲门,肺脏同时受到挤压。

(42)肺脆则苦病消瘅易伤:肺脏脆弱,则为气虚,宣降不足,引起水液代谢失调,故易患消瘅。

(43)肝大则逼胃迫咽:肝大,指肝血过度充盈,血旺则气盛,张隐庵:“肝居胃之左,故大则逼胃,而胃脘上迫于咽也。”

(44)肝高则上支贲,切胁悗,为息贲:上,向上顶压;支贲,支胁贲满;切,如刀切样;胁悗,胁肋胀满;息贲,呼吸困难。肝高,指肝气主上,即向上有力,因而向上、向外顶压,故出现支贲、胁闷、息贲等表现。

(45)肝下则逼胃:肝脏下坠,压迫胃腑。影响胃腑的正常功能发挥。

(46)脾大则苦凑

而痛,不能疾行:

(miao,音秒),季胁下无肋骨之空软处,上腹部之两侧。凑,凑集,聚集。脾大,为脾血过度充盈,挤压上腹部,并有疼痛感。

(47)脾高则

引季胁而痛:脾高,指脾升有余,胃降不足,故出现上腹部胀满而致

引季胁而痛。

(48)脾下则下加于大肠:脾脏下坠,则向下压迫大肠。

(49)脾偏倾则善满善胀也:脾偏倾,则运化功能不能正常发挥,脾升胃降不调,脾不升,故有腹满,胃不降则有腹胀。

(50)肾高则苦背膂痛:肾水上泛,肾阳不足,故有背膂疼痛。

(51)肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝:肾脏下坠,牵拉腰尻,故疼痛,俯仰困难。狐疝因肝气而起,乃肝肾同居下焦,肾水泛滥,以致肝气升降不调,出现狐疝。

(52)赤色小理者心小,粗理者心大:赤色,指皮肤颜色呈赤色;小理,指腠理纹路细小;粗理,指腠理纹路粗大。心主赤色,故此时皮肤反映了心脏气机状况;腠理的粗细反映了心脏气机外达能力的大小,心脏气机外达皮肤较多,则腠理粗;心脏气机外达皮肤较少,则腠理小。注意:这种大小应该主要指气机的多少,而不是脏器体积的大小。

(53)无

者心高:

(JieYu,音结于),指胸骨剑突。没有胸骨剑突的人,心气较高。即心火容易上炎。

(54)

小短举者心下:胸骨剑突短小的人,心脏向下坠。即心火容易下移。

(55)

弱小以薄者心脆:胸骨剑突软小薄的人,心脏比较脆弱。这里的所谓脆弱,是指心气虚弱,血脉流通透达能力差,神志控制能力差。

(56)巨肩反膺陷喉者肺高:巨肩,指两肩高而开阔;反膺陷喉,张景岳:“胸前两旁为膺,胸突而向外者是为反膺,肩高胸突,其喉必缩,是为陷喉。”肺高,指肺气容易壅遏。因为这类人的骨架,容易使肺部收到挤压,肺气流通不畅,故产生肺气壅遏。

(57)合腋张胁者肺下:合腋,指两腋之间距离较窄,好像合在一起一样。张胁,指两胁张开。这样的骨架,有如喇叭状,上窄下宽,所以肺脏上段易被挤压,下段放开,呈肺脏下移状。

(58)好肩背厚者肺坚:好肩,指肩部正常放松;厚背,指背部肌肉壮实。中医有腹深似井,背薄如饼一说,背部的肌肉一般较薄,若是背部肌肉厚实,则说明该人很壮实,所以说此人肺脏坚实。

(59)胁偏踈者肺偏倾也:两侧肋骨不对称,两胁不对称的人,肺脏位置偏移。

(60)广胸反骹者肝高:广胸,指胸部开阔;骹(Jiao,音搅),物之末端曰骹,言其细也。张景岳:“胫骨近足之细处曰骹,今详此反骹兔骹以候肝,似以胁下之骨为骹也,反骹者,胁骨高而张也。”这种骨架,造成胸部下窄上宽,故使肝脏上移,称为肝高。

(61)合胁兔骹者肝下:胸胁合拢较窄,故肝脏下移。兔骹,张景岳:“胁骨底合如兔也。”就是胁骨较窄如兔子的胸胁一样。

(62)胸胁好者肝坚:胸胁开合正常、壮实,说明肝脏功能发挥正常。

(63)膺腹好相得者肝端正:膺部与腹部肌肉、骨骼长得协调,说明肝脏位置合适,功能可以得到正常发挥。

(64)揭唇者脾高:揭唇,指口唇掀起。脾开窍于口,故通过口唇的变化可以观察脾脏的状况。脾高,说明脾气上升过度,会有胃气下降不足的情况。

(65)唇下纵者脾下:唇下纵,口唇向下松弛下垂。说明脾气虚弱,运化功能差。

(66)高耳者肾高:高耳,耳朵向上耸起。肾开窍于耳,故通过耳朵的变化可以观察肾脏的状况。肾高,说明肾阳不足(肾多虚证),往往有肾水上泛的表现。

(67)耳后陷者肾下:耳后陷,耳朵向后(向头骨方向)靠,向下坠。肾下,说明肾阴不足,往往有阴虚火旺的表现。

(68)耳好前居牙车者肾端正:牙车,即颊车部位。耳朵壮实,耳经常向前靠近牙车部位的肾脏功能正常。

(69)持则安,减则病也:持,守持,保持正常状态;减,减少,不能保持正常状态。说明各脏腑能够保持正常状态,则身体安康;不能保持正常状态,则发生疾病。

(70)愿闻人之有不可病者,至尽天寿:我想知道有的人不轻易生病,并且能享受天年的原因。

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