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(23)肠鸣而痛濯濯:濯(Zhuo,音浊),张景岳:“肠鸣水声也”。即像肠中有水流通过的声音。
(24)冬日重感于寒:重感,指本有胀病因寒而起,而后再一次感受寒邪。
(25)引腰而痛:牵引到腰部而引起疼痛。
(26)少腹满而气癃:小腹胀满而引起膀胱气闭,出现小便癃闭。
(27)气满于皮肤中,轻轻然而不坚:轻轻然,《针灸甲乙经》作壳壳然。就好像气球一样满胀而空虚。本句说逆乱之气充斥皮肤之内,皮肤膨胀而虚软。
(28)凡此诸胀者,其道在一:所有的胀病,引起的原因都是一样的。
(29)明知逆顺,针数不失:针数,指针术。了解营卫之气的顺逆关系,针灸治疗就不会出现失误。
(30)泻虚补实,神去其室:虚证使用泻法,实证使用补法,犯了虚虚实实之戒,会造成神气耗损,离开内守之地。
(31)致邪失正:帮助了病邪,而损失了正气。
(32)真不可定:真气不能安定(就会引起气机更大地逆乱)。
(33)久塞其空:久塞,不断地补充;空,孔穴,指皮肤腠理。
(34)卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺:卫气在体内,经常沿着脉运行到分肉,卫气与脉中的营气有顺行和逆行两种情况。如手太阴经中营气从胸走手,卫气由于是向心性运行,主要为从手走胸腹,二者逆行;而手阳明经营气是从手走头,卫气也是从手走头,故二者为顺行。
(35)然后厥气在下,营卫留止:在下的气机向上厥逆,是营卫之气运行受到阻止。
(36)两气相搏:两气,指正气与邪气,这里指厥逆之气与正常运行的营卫之气。
(37)合之于真,三合而得:合,厥逆之气与血脉、脏腑之正气相合,使影响到脏腑之气;三合,指与血脉相合、五脏相合、六腑相合。厥逆之气影响到真气,得到三种相合的情况。
(38)今有其三而不下者,其过焉在:经过多次治疗而不能痊愈,其原因是什么?
(39)此言陷于肉、肓而中气穴者也:陷,进入,针刺刺中;肉肓,肌肉中具有肓膜之气(指原气)的地方,肉肓应是一个词,之间不应加入顿号;气穴,穴位。本句说需要刺入到肌肉中具有经脉之气的穴位才能取得治疗效果。
(40)不中气穴,则气内闭:针刺不能刺中气穴,则经脉之气仍然未通。
(41)针不陷肓,则气不行:针刺不能进入具有原气的穴位之中,则经脉之气仍然不能正常运行。
(42)上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐:上越中肉,指针刺肉节,如《灵枢·邪气藏府病形》所说:“必中气穴,无中肉节;中气穴则针染(一作游)于巷,中肉节即皮肤痛”。本句说针刺肉节,会引起营卫之气不能按正常运行,出现阴阳互相不协调的情况。
(43)三而不下,必更其道:经多次治疗仍然不能取效,则应该更改治疗方法。
(44)必审其
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(Zhen,音疹),同疹,疹子。这里是“诊”的意思,可能是古字的借用,即诊断。本句说一定要重新审查诊断的准确与否。
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