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释难(第3页)

(66)锐骨:高起的骨突。这里指尺骨骨突。

(67)弹之应小指之上:张景岳:“但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则酸麻应于小指之上,是其验也。”此处有桡神经肌支,在按压或弹拨的时候有明显感觉。

(68)循胫出走太阳之前:胫,这里不是指胫骨,而是指颈项部;太阳,这里指足太阳。手太阳经筋在颈项部向前循行到足太阳经筋之前。

(69)引颔目瞑:牵引到颔部,而且眼睛看不清。

(70)筋瘘颈肿:张景岳:“即鼠瘘之属。”多指淋巴结肿大而有瘘管者。鼠瘘的治疗方法,《灵枢·寒热》认为是:“请从其本引其末,可使衰去而绝其寒热。按审其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。”详见该篇的【释难】(5)(6)(7)。《素问·气府论篇》中说:“鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营”,指在膝外骨间(如阳关穴)深刺。

(71)复而锐之:张景岳:“刺而肿不退者,复刺之,当用锐针,即镵针也。”

(72)本支者:本,指本经筋,即手太阳经筋;支,分支,支筋。

(73)曲牙:即颊车部。

(74)结于角:布散于额角。

(75)支转筋:在支筋上有掣引抽筋表现。

(76)仲夏痹:手太阳经筋之痹证,多发于仲夏(五月),故称仲夏痹。

(77)中:指手臂两骨之间。

(78)合手太阳:指手太阳经筋。

(79)曲颊:指耳下面颊转弯处,即下颌角处。

(80)季夏痹:手少阳经筋的痹证多发于季夏(六月),故称季夏痹。

(81)髃:肩髃。

(82)肩不举颈:肩颈无力,颈项痿软。

(83)孟夏痹:手阳明经筋的痹证多发于孟夏(四月),故称孟夏痹。

(84)鱼后:鱼际之后。

(85)肩前髃:肩关节的前角。

(86)散贯贲:布散经过贲门。

(87)息贲:指呼吸急促,气逆上奔的疾患,为五积之一,属肺之积。

(88)仲冬痹:手太阴经筋的痹证多发于仲冬(十一月),故称仲冬痹。

(89)臂阴:手臂内侧。

(90)下散前后挟胁:向下布散在胁肋部。

(91)结于臂:据《黄帝内经太素》,“臂”应为“贲”,即贲门处。

(92)孟冬痹:手心主经筋的痹证多发于孟冬(十月),故称孟冬痹。

(93)小指之内廉:手小指的桡侧部的边缘。

(94)结于锐骨:在尺骨端布散。

(95)太阴:指手太阴经筋。

(96)乳里:乳房内侧。

(97)臂:张景岳:“臂字当作贲。盖心主手少阴之筋,皆于太阴合于贲而下行也。”

(98)心承伏梁:承,继承;伏梁,指心积症,《灵枢·邪气藏府病形》:“心脉……微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。”本句说从心下开始出现伏梁表现。

(99)肘网:在肘部有网络状的牵拉绷急感。

(100)焠刺:用火将针烧红后,刺入穴位之中称为焠,今通称火针。

(101)季冬痹:手少阴心经筋的多发于季冬(十二月),故称季冬痹。

(102)口目为噼:即口眼?斜。

(103)眦急不能卒视:眦,眼角;急,跳动;卒视,马上看见。本句说由于眼角处不停跳动,而不能很快看清楚外界事物。

(104)右方:指“燔针劫刺,以知为数,以痛为输”的方法。

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