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第三十六章 ECMO（第1页）

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本章是为了感谢盟主“墨洛丝薇瑟”打赏特意加更，之后还有一章为他的加更。

穿着黑红灰三色制服的快递师傅路上一直都很沉默。孙立恩坐在他身边的卡车座位上，也不知道自己应不应该说点啥。

这种用来转运快递货物的小卡车从设计之初就和乘坐舒适感一点关系都没有。为了压缩成本，厂商只吝啬的只往座椅的坐垫里塞了两块薄薄的泡沫。孙立恩坐上去之后，几乎瞬间就能感受到两条大腿下面坚硬的钢板。

嘶吼着发动，但就是跑不快的卡车穿行在云鹤的街道上，平均每隔三五个路口，孙立恩就能看到一个有交警同志值守的路口。现在外面的气温大概也就六七度的样子，天上也阴沉沉的没有太阳。不知道他们到底是怎么在这样的环境下坚持下来的。

每过一个路口，孙立恩和快递师傅都得接受一次体温检查和证件查验。在得知快递师傅是要送孙立恩前往医院之后，交警同志们都会在交还证件后下意识后退一步，然后敬礼放行。

被一路礼遇送到医院，孙立恩从车上爬了下来——没办法，一路又颠又硬的乘坐体验已经让他腿麻了。爬下卡车之后，孙立恩一路连瘸带蹦的冲到了同德医学院高新分院的住院大楼，并且顺利找到了脸色难看的宋文和朱敏华。

“白芍总苷已经停了，现在正在用康复者血浆进行抗病毒治疗。”朱敏华对孙立恩通报了一下现在的情况后说道，“我们已经在联系云鹤大学人民医院的那个实验组，请他们提供相应数据了。你先别着急——白芍总苷不见得就没有用处，作为免疫抑制剂，它对老刘至少没有太大的坏处。”

孙立恩深吸了两口气让自己平静了一点，然后说道，“康复者血浆用了之后就暂时别再上血浆置换，我先进去看看他什么情况。”

“你等会再进去，先在外面把气喘匀了再说。”宋文在一旁说道，“老刘的情况现在还算稳定，已经给他上ECMO了，应该不会再有太大的变动。”

孙立恩点了点头，然后靠在一旁的墙壁上歇了好一会。等气喘匀了之后，他开始默默换上了防护服准备往红区里走，一边换着防护服，孙立恩一边说道，“既然没有给他用磷酸羟氯喹，那就先不着急给他继续用。现在最有效的抗病毒药物应该还是康复者血浆，其他药用不用的意义都不是太大。”

“这种事儿我们也知道。”朱敏华看得出来孙立恩现在表面看着冷静，但心里还是一团乱麻。于是他刻意打断了孙立恩穿防护服的动作，拍着孙立恩的肩膀说道，“你需要稍微冷静一点——还不能确定白芍总苷就没有用，也不能肯定羟氯喹就一定有用。不要乱了阵脚，一定要先稳住自己。”

朱敏华的提醒让孙立恩冷静了一下，他点点头道，“无论如何，等看过了情况再说。”他一边穿着衣服一边问道，“刘院长现在情况还行？”

“上了ECMO，氧饱和度起来了，但是其他的器官损伤很麻烦。”朱敏华盯着孙立恩的双眼说道，“他有急性肝损伤，急性肾损伤，而且最近查的心肌标志物也在升高。”

孙立恩听到这里，心里咯噔一下。

当呼吸窘迫综合征进展到了多器官衰竭的时候……能把人救回来的可能性就非常低了。ECMO能够保证刘连志院长的呼吸窘迫综合征得到扭转，但低氧血症和高乳酸血症对其他器官已经造成了损伤。这样的损伤只能靠身体自己的修复能力进行修补。

孙立恩也不知道，自己进去带着状态栏看上一眼，能不能为刘连志院长的治疗带来什么改变。从经验和科学上判断，他对此已经无能为力——只能看刘院长自己能不能扛下去，能不能凭借着生命支持仪器从鬼门关里再闯出来。

但理智上虽然明白，可情感上孙立恩却无法接受。他一定要进去看一看，至少再试一试，能不能找到什么新的切入点。

进入到红区之后，孙立恩直接就进了重症监护病区。在这里躺着十六名患者，其中生命支持级别最高的，就是刘连志。

孙立恩站在刘连志身边，开始迅速查看起了他的状态栏。然而……状态栏的提示却让孙立恩的心一点一点沉了下去。

刘连志所面对的不只是肝肾损伤这么简单。缠绕在他身上的厄运似乎还远没有结束的意思。孙立恩在状态栏的末尾看到了“多重耐药肺炎克雷伯菌感染”和“多重耐药鲍曼不动杆菌感染”两个症状。

多重耐药菌感染，这是ICU病房中的患者们需要面临的一个巨大难关。在重症监护病区中，很多不同病因的患者聚集于此，并且还需要长期在这里接受治疗。而治疗过程中，医生们一遍又一遍为患者使用的抗菌药就成为了被动“筛选”细菌的条件。只有在各种抗生素的轮番攻击中还能活下来的细菌，才有资格在ICU里生存。

这样被筛选了几十代甚至上百代的细菌普遍对多种类型的抗生素都有了耐药性。因此才会被成为“多重耐药”。而不幸中的万幸是，感染了刘连志的只是“多重耐药”而不是“泛耐药”或者“全耐药”菌——这样的细菌对一部分抗生素耐药，但仍然有一些抗生素能够高效的杀灭它们。

孙立恩正准备要过刘连志的血常规报告，然后找个蛛丝马迹来提醒一下这里的医生多重耐药菌感染的问题时，状态栏突然刷出了一个新的状态栏，一个孙立恩已经见过很多次，但至今看到仍然会浑身上下汗毛直立的状态。

“弥散性血管内凝血00.00.01”

“护士！”孙立恩扭头就喊，同时还按下了刘连志床头的呼叫铃。按下呼叫铃之后，孙立恩马上开始翻箱倒柜找起了采样瓶。检测弥散性血管内凝血（DIC）的最快手段就是对血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白水平、D-二聚体等项目进行检查。现在的刘连志的DIC状态刚刚开始，很明显应该是处于DIC三个分期中的高凝期。

只要尽快确定DIC，然后对他进行抗凝治疗，一切就应该还来得及。

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