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537 麻烦（第2页）

一个是压疮，卧床病人的老对手了。

因为脑梗会切断中枢和外周神经的联系，所以有些病人就算碰上了也毫无感觉。

不过老对手大家都知根知底，平时只要积极翻身，降低皮肤压力和剪切力就能预防。从某种意义上来说，丹阳医疗中心的老年科做得还不错，至少床位上还没出现过压疮病人。

略过压疮这波先锋军，接下去要遇到的便是主力军——肺炎。

脑梗后的肺炎一般是异物吸入进肺部后产生的吸入性肺炎，自从压疮被积极预防后，吸入性肺炎就成为了脑梗后死亡的重要原因。

现在老太的情况有点微妙，微妙到老年科值班的那位住院医生有些懵，而帮忙代为处理的陈冰也不知该怎么办才好。

“你们这儿的备班呢？”祁镜一到科室，首先找的就是值班医生，“你不找你们的备班，却让我的人来找我？”

“备班他，他关机了......”

值班医生刚毕业第二年，本来在二甲的大内科工作，该轮的科室都轮过，这次肯来这里的主要目的就是改善收入。实在是那家二甲收入有限，一个月能有1000出头就不错了，来这儿工资奖金搁一块还能翻一番。

朱雅婷肯签下他也是因为医院底子薄，没什么教学能力。这人刚考过执业证书，至少算个执业医生，拿来就能用。

可惜，临床医生的能力不仅是考试做题，关键点还在于临床工作时的应变能力上。相比起来，同样考过了执业证书的陈冰，因为在大三甲历练过，待的又是各种慢性病横行的肾内科，所以各方面都要强上许多。

这一点从对病历的解读上就能看出来。

值班医生看到这个血压第一个反应是休克，这点并没有错。但在意识到可能休克之后，并没有做进一步的精细体检去验证，而是直接找上级了事。

作为执业医生实在差了点意思。

陈冰虽然也叫了祁镜，可在叫上祁镜之前自己就已经做好了该做的一切。这通电话打过来的用意当然也是求助，但至少祁镜想要的各种检查答案，他都能第一时间回答。

除了这些之外，最最重要的一点就是那份看似普通得不能再普通的血常规报告。

“你见到这种病人，怀疑是休克的时候就只会叫上级？”祁镜立刻划清了陈冰和他的级别差距，问道，“你做过心电图吗？复查了血常规吗？复查了血生化吗？做过完善体检吗？体温多少？近期老太太的病情是种什么变化，为什么突然就这样了？想过没有？”

值班医生沉默在一旁，不知道该说些什么才好。

在原单位，他也遇到过休克，可每次抢救都有上级医生在身边，他只需要打个下手就行。现在备班玩起了失踪，到了真正一个人的时候，手足无措就成了他唯一的反应。

“祁学长，乳酸出来了，没升高。”陈冰从值班室跑了过来，“酸碱平衡也没问题，现在心率一直在80-90之间，血压依然7555左右，氧饱和度也没问题，看上去不太像休克。”

祁镜点点头，看向了一旁的护工：“阿姨，老太太的小便多不多？”

“还好吧。”阿姨一直站在老太身边，回身拿出橱柜抽屉里的小本子，说道，“我一直都记着，老太太今天已经尿了1100了。”

“尿量不算少，血压以前就很低，又是嗜睡状态......”

祁镜看了眼之前的血压和心率数值，又看了眼刚挂上去的抗生素，说道：“阿姨帮忙看着点吧，我们先回办公室，如果心电监护有什么问题的话......”

“我懂，一旦报警了我就来喊你们。”

“嗯。”

现在医院正处在起步阶段，病人一旦出问题很有可能会把整个医院掐死在萌芽阶段。别看雷志成是朱岩的老朋友，真到了关乎家人性命的时候，朋友这层关系反而会起反效果。

“脑梗后第四年了，卧床那么久，大概率是吸入性肺炎。”祁镜说道，“不过应该还没到休克的程度。”

值班医生心里没底，听到上级医生这么说总算松了口气。

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