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726 真相6 原来是那样（第2页）

1）急性荨麻疹：皮疹为大小不等的红色或苍白色风团，风团大小和形态不一，发作时间不定，数小时内风团可出现或消失。

部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，甚至出现喉头水肿、呼吸困难或窒息。

2）慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。

特点：花粉诱发的荨麻疹，春季多发。

病因：病因复杂，约34的患者找不到原因。但空气中的花粉、尘螨等是重要的诱因。

鉴别：注意与荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹鉴别。

治疗：去除可能的诱因，长期反复者，最好查过敏原，针对性避免或脱敏治疗；口服抗组胺药；严重者必要时使用激素或免疫抑制剂。

四、季节性面部皮炎

症状：颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。

特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

病因：空气中的花粉。可查过敏原明确。

鉴别：需要与化妆品皮炎及日光性皮炎鉴别。

治疗：应注意皮肤的清洁、保湿；对症抗过敏治疗；如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。

五、日光性皮炎

症状：在曝光部位出现境界清楚的红斑，鲜红色；随后红斑颜色变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。

特点：主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般在日晒后数小时或数天出现。

病因：日光中的紫外线。可做光敏试验明确。

鉴别：注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。

治疗：防晒；对症抗炎治疗；可口服硫酸羟氯喹抗光敏；尽量避免吃光敏性食物或药物，如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。

六、激素依赖性皮炎

症状：皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。

特点：最常见于面部，多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。

病因：长期反复外用激素≥1月。特别小心：有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。

鉴别：需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。

治疗：

停用一切外用激素；

保湿：增加角质层内水分，恢复皮肤屏障；

抗炎：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片或依巴斯汀片等。

如继发感染，需要同时使用抗生素。

七、化妆品皮炎

症状：出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。

特点：常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。

病因：对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。

鉴别：根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。

治疗：停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品；抗过敏治疗；可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。

八、丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎）

是由昆虫叮咬皮肤引起的过敏性皮肤病，又称虫咬性皮炎、单纯性痒疹，春秋多见。

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