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第90章 心包炎摩擦音锦旗成就2（第2页）
渗出液是关键！
在心包炎开始的时候，没有渗出液，就没有摩擦音。
随着炎症进展，出现渗出液，开始出现摩擦音。
炎症继续加重，渗出液增加，摩擦音开始减少。
理清了这个逻辑，
那么病人程文乐现在的病情，就一目了然了。
昨天，他确实是心包炎，所以引起了胸痛，而且因为病情进展并不快，所以渗出液没那么快出来，导致周墨多次听心肺，都没有发现‘窸窸窣窣’的摩擦音。
而布洛芬，有起到了抗炎、止痛的作用，让病人程文乐舒服地睡了一觉。
而今天早上，渗出液出现、增加，于是周墨就听到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。
“呼~~~~”
周墨露出了轻松的笑容。
一通百通！
解谜成功！
周墨给病人程文乐又做了个心电图。
结果：没改变。
不过，心包炎，不一定会有心电图特异性改变。
反正心包炎的诊断四特征：典型胸痛（前后痛，转身拉扯加痛……等）、心包摩擦音、心电图特异性改变、新出现或心包积液加重。只要其中两项符合就行了。
……
目前病人程文乐已经诊断出了心包炎，
“怎么处理呢？”
周墨继续捋。
眼前病人的心包炎还不太严重，还算好搞。
一方面，抗炎。
目前病人程文乐只有少量的心包积液，可以吃秋水仙碱抗炎、芬必得镇痛。
另一方面，查找心包炎的病因。
一般原因有：感染，肿瘤，自身免疫，内分泌、代谢障碍，物理因素，化学）。
只有找到病因，才能更好的治疗。
特别是肿瘤结核、自身免疫这两个。
肿瘤的确诊方法依旧是CT，昨天已经做过了CT，但很难说CT老师会不会因为将注意力放在查主动脉夹层上，而忽略了肿瘤的存在。
至于免疫方面，则需要做个免疫检查。
至于程文乐目前那少量的心包积液怎么办？
则需要查出原发病症，对症治疗，到时候心包积液就会得到缓解或者是吸收。
如果心包积液增多，导致压迫了心脏，出现心包填塞，那时候就比较严重，要抓紧穿刺，将心包积液引流出来。
……
……
忙完这个病人，时间已经是10：00了。
叮咚……
周墨收到一条消息。
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