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总之,
能不切就尽量不切!
保胆很重要!
但是,病人胆心综合征的问题,又必须要解决。因为怕长期下来心脏会发生病变,到时候比切胆囊还要麻烦。
“周医生?”
“嗯……”
周墨看着眼前这个面露忐忑的病人刘默,内心忍不住同情心泛滥了一下。
看了眼在护士站的周全医生,好几米远。
周墨对刘默道:“要不这样,我跟我主任反映一下这个情况,看主任安排……”
周墨只说道一半,没说另外一半——MDT。
多学科诊疗模式。
像病人刘默这种情况,
肝胆外科的周全医生,以周墨刚刚对他的认知,周全医生最大可能会直接给病人切了胆囊,简单直接,还能独霸病人,写论文。
但是从消化内科的角度来看,病人的胆囊又不会太痛,也许并不算严重,或许可以内科药物保守治疗一下。
或者‘保胆派’,也会支持保胆取石,而不支持一刀切。
然后从心内科的角度,这个胆囊如果不弄好,会对对心脏造成一定的损害。
最好的办法,也许是肝胆外科、消化内科、心内科进行三科会诊,分析利弊,最后再让病人决定是切不切。
周墨这才意识到,自己请肝胆外科过来会诊,好像有点草率了。
应该先请消化内科来会诊的。
头疼!
“谢谢周医生!!”病人刘默不知道周墨心中的想法,但依旧感谢周墨的帮忙!
“嗯,我现在打电话……”
周墨回到值班室,找个角落,拿起手机拨打了牛老师的电话。
接通。
“小墨,怎么了?”
“老师,是这样的,有件事想问问您的意见……”
周墨将刘默这个病人的情况说了一遍。
牛主任沉默了一下,最后问道:“你觉得病人有可能不用胆囊切除是吧?”
周墨:“我也不清楚,毕竟我对消化内科还不太熟……不过病人的胆囊结石症状并不是很明显,也许还没到切除胆囊的阶段……”
牛主任爽朗笑道:“我很开心你能为病人考虑这么多……既然你觉得最好三科会诊,那我就打个电话给MDT工作组,让他们来牵头……你先把资料交给我,我去弄……病人方面你不用说,因为就算要做手术,也要围术期空腹,没那么快手术,起码要明天……”
“老师,这样会不会让肝胆外科很难下台?”
“不怕,这事不用我们出手,消化内科有几个年轻的副主任一直反对胆囊的‘一刀切’,跟肝胆外的几个保守派医生吵得厉害,然后肝胆外科内部也有保胆取石派和一刀切派在争议……他们这些人争,关我们什么事……”牛主任嘿嘿笑道。
周墨狂汗。
没想到老师也是个老阴……不对,是智勇双全!!
————————
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