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第629章 滔滔不绝的病情分析（第2页）

周一生道：“早就准备好了。白老师，造影的片子。”

白明明立刻上前更换读片机上的片子。

林医生心中又是暗暗赞许道，这周一生的准备相当充分啊。还没有会诊，已经把这食管照影都已经做好了。

看来他们对于病情的判断是相当有信心啊！

食管照影挂好。

周一生借着这照影继续分析病情。

“照影剂有外漏，胸腔有照影剂出现，纵膈气肿，目前没有感染性休克。食道破口的位置在下段，长度从照影上观察在3厘米左右，这种情况典型的为食管胸腔瘘……”

食管破裂按照类型，分为食管胸腔瘘和食管纵膈瘘。

瘘，音读漏。在汉语的解释中指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。

这个字用在表述食管破裂十分的形象。

至于胸腔瘘和纵膈瘘从字面上就可以看出，瘘影响到胸腔就是胸腔瘘。影响到纵膈就是纵膈瘘。

明显可以看出胸腔瘘要比纵膈瘘面积更大，影响的范围和器官更广。

周一生表述完病情。

按理说，接下来应该是作为这方面的专家，胸外的林医生给出补充和治疗的意见。

但是周一生初生牛犊不怕虎。

或者说，在医院待得时间也不久，还没有沾染上职场上的那些风气。

在手术台上的狼性，不知不觉间，周一生也带到了会诊中。

周一生此刻完全停不下来：“这种情况应该行禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡、同时给予营养支持……”

周一生侃侃而谈，几个实习生，包括曹鑫都大脑高速运转，努力记忆着，这可是难得的临床学习机会。

甚至是白明明和那两个胸外的住院医，也认真听着。暗暗记下周一生的给出的应对。

林医生也没有因为周一生抢了他的台词而生气。

相反他静静地听着，周一生给出的治疗措施，都是很中肯的。

食管破了，肯定是要禁食。禁食那就需要营养补充。

食管里的食物、细菌进入胸腔，中毒和感染是必须要考虑的。抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡那也是必要的操作。

到此刻，林医生对于周一生给出的治疗方面没有觉得有出彩的地方。只是中规中矩，是基本的应对食管破裂的临床治疗方法。

但是万万没有想到，周一生还没有说完。

他继续道：“患者的伤口还不算特别大，发现的也比较及时。但考虑有食物、消化液、细菌进入胸腔，应该尽快行胸腔闭式引流及胃镜下回收式支架置入封堵瘘口。”

听到这里，林医生有点惊讶了。

过去治疗这种食管破裂，不论伤口大小，一般都是需要标准的外科手术。食管修补、引流、甚至是食管切除。

但是随着内镜技术的不断发展，胸外科更多的采用食管覆膜支架植入术封闭小缺口。

不过这些都是前沿的技术。

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